【摘 要】
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目的:探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特征及诊疗,以提高迁延性细菌性支气管炎的认识.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心56例儿童PBB的临床资料,总结PBB患儿的临床表现、体征、实验室检查、并发症、治疗以及转归情况.结果:28例患儿中,男16例,女12例,年龄8～158月(中位年龄42月).所有患儿均有湿性咳嗽,部分伴有喘息(8/28,28.6％)、发热(2/28,7.1％),可合并哮喘(3/28,10.7％)、呼吸道软化(3/56,10.7％)、上气道咳
【机 构】
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广东省广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 510120
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目的:探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特征及诊疗,以提高迁延性细菌性支气管炎的认识.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心56例儿童PBB的临床资料,总结PBB患儿的临床表现、体征、实验室检查、并发症、治疗以及转归情况.结果:28例患儿中,男16例,女12例,年龄8～158月(中位年龄42月).所有患儿均有湿性咳嗽,部分伴有喘息(8/28,28.6％)、发热(2/28,7.1％),可合并哮喘(3/28,10.7％)、呼吸道软化(3/56,10.7％)、上气道咳嗽综合征(4/28,14.3％).胸片均表现为肺纹理增多、增粗.19例PBB行胸部CT检查,其中3例提示支气管管腔周围可见分泌物影,2例复发PBB出现轻微支气管扩张征象,其余未见明显异常.肺泡灌洗液检出最常见病原为肺炎链球菌(n=10株),其次为流感嗜血杆菌(n=6株),卡他莫拉菌(n=3株),金黄色葡萄球菌(n=1株),未检测到复合细菌感染,少部分合并病毒感染,包括腺病毒、流感病毒.所有患儿均接受2～4周口服或静脉抗菌药物治疗,其中24例(占85.7％)口服阿莫西林/克拉维酸钾治疗后咳嗽缓解.随访2年,19例PBB痊愈后仍出现反复湿性咳嗽,其中7例(占25％)为反复PBB(复发次数>3次/年),均行胸部CT检查,2例反复PBB出现轻微支气管扩张征象.结论:PBB好发于6岁以下儿童,湿性咳嗽为主要临床表现,部分伴喘息,可合并上气道咳嗽综合征、哮喘、呼吸道软化.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主要致病菌,经2-4周口服或静脉抗菌药物之后咳嗽可缓解,但25％以上PBB容易复发.
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