论文部分内容阅读
目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)参数对非酒精性脂肪性肝病定量分级及早期诊断非酒精性脂肪性肝炎的价值.方法 选取32只新西兰大白兔分别采用标准饲料和高脂饲料饲养不同周期以获取不同病理等级非酒精性脂肪性肝病动物模型.所有兔子均行肝脏多b值DWI,采用双指数模型获得定量扩散参数真实扩散系数(D值)、假性扩散系数(D*值)及灌注分数(f值),同时计算表观扩散系数(ADC值).搜集肝脏标本,根据非酒精性脂肪性肝病活动性积分(NAS),将非酒精性脂肪性肝病分为正常组、单纯性脂肪肝组、临界组和非酒精性脂肪性肝炎组.采用独立样本T检验比较正常组和非酒精性脂肪性肝病组各参数的差异.非酒精性脂肪性肝病组不同等级间的参数比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用LSD-T检验.采用Spearman相关性分析评估各参数与非酒精性脂肪性肝病等级间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测各参数诊断非酒精性脂肪性肝炎的效能.结果 正常组肝脏ADC值、D值、D*值和f值分别为(1.338±0.222)×10-3 mm2/s、(0.665 ±0.109)×10-3 mm2/s、(18.638±6.169)×10-3 mm2/s、(38.000±3.040)％,非酒精性脂肪性肝病组ADC值、D值、D *值和f值分别为(1.105±0.210)×10-3 mm2/s、(0.791±0.112)×10-3 mm2/s、(15.622±5.510)×10-3 mm2/s、(31.857±5.031)％.正常组和非酒精性脂肪性肝病组间ADC值、D值和f值有统计学差异(P为＜0.05).在临界组和非酒精性脂肪性肝炎组间,仅f值有统计学差异(P＜0.05).ADC值和f值与非酒精性脂肪性肝病等级呈负相关,相关系数分别为-0.529、-0.768(P均＜0.05),D值与非酒精性脂肪性肝病等级呈正相关,相关系数为0.373(P＜0.05).f值[曲线下面积(AUC)=0.922]诊断非酒精性脂肪性肝炎的效能优于ADC值(AUC =0.727) (P＜0.05).结论 多b值DWI定量参数值可用于分级诊断非酒精性脂肪性肝病,其中f值对非酒精性性脂肪性肝炎诊断效能优于传统ADC值.