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目的探索人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变筛查中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年9月于该院就诊的CIN和疑似宫颈癌患者120例,根据患者的病理检查结果分组,把病检结果为CIN2、CIN3、浸润癌的60例患者作为研究组,把病检结果正常、CIN1的60例患者作为对照组,检测并记录液基薄层细胞检查(TCT)、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的检查结果并分析。结果 120例患者中TCT总阳性率为55.0%,HPV DNA总阳性率为87.5%,HPV E6/E7 mRNA总阳性率为60.8%;对照组HPV E6/E7 mRNA的阳性率为78.3%,显著高于HPV DNA阳性率(36.7%),研究组中HPV E6/E7 mRNA的阳性率为85.0%,显著低于HPV DNA阳性率(96.7%),且差异具有统计学意义(P<0.05);CIN1、CIN2、CIN3、浸润癌的HPV E6/E7 mRNA定量值分别为(4 867.31±694.84)、(8 943.51±986.23)、(28 243.10±10 963.21)、(3 610.84±412.64)copies/mL;CIN3的HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN2、CIN1、浸润癌和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),CIN2的HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN1、对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA两种检测方法在筛查CIN2及以上病变中,HPV DNA的灵敏度(93.8%)高于HPV E6/E7 mRNA的灵敏度(84.5%),HPV E6/E7 mRNA的特异度(53.6%)高于HPV DNA的特异度(21.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA在筛查CIN2及以上病变的ROC曲线下面积分别为0.581、0.681。结论 HPV E6/E7 mRNA检测在CIN2及以上宫颈病变的特异性和准确性高于HPV DNA,对CIN2及以上宫颈病变的筛查有重要意义。