【摘 要】
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目的 探讨成人原发性肝肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院自1998年至2008年收治的4例原发性肝肉瘤患者的临床资料,总结其发病特点、检查结果、诊断、治疗及随
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目的 探讨成人原发性肝肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院自1998年至2008年收治的4例原发性肝肉瘤患者的临床资料,总结其发病特点、检查结果、诊断、治疗及随访.结果 4例患者中男3例,女1例,年龄25～65岁,分别因腹痛、乏力、消瘦及体检发现肿块而就诊,无明显家族史,肝脏酶学检测正常或稍增高,CT表现大多见肝内较大肿块,囊实性为多,密度不均匀,边界欠清,增强后无明显强化或部分强化;分别误诊为肝囊肿、肝癌、肝腺瘤,均行肝叶切除术.术后病理学诊断分别为:恶性间叶瘤(未分化肉瘤)、癌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤部分血管肉瘤.现存活3例(已分别为术后4、56、84个月),死亡1例(术中死亡),其中1例术后5年肝内复发.结论 原发性肝肉瘤的诊断容易误诊,确诊需依赖术后病理及免疫组织化学检查.采用以手术治疗为主的综合治疗是延长患者生存期的主要手段.患者的预后与肿瘤的病理类型、分化程度、是否浸润转移及是否手术切除等密切相关.
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