【摘 要】
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目的:探讨改良支架“象鼻”手术治疗主动脉夹层的方法和效果。方法:20例Stanford A型主动脉夹层患者,年龄23~71岁,中位年龄50.7岁。其中急性夹层14例,慢性夹层6例。应用深低
【机 构】
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第二军医大学长海医院胸心外科; 第二军医大学长海医院胸心外科 上海200433; 上海200433;
【基金项目】
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上海市医学领军人才培养计划资助课题(060063)~~
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目的:探讨改良支架“象鼻”手术治疗主动脉夹层的方法和效果。方法:20例Stanford A型主动脉夹层患者,年龄23~71岁,中位年龄50.7岁。其中急性夹层14例,慢性夹层6例。应用深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆行灌注或右腋动脉顺行灌注(SCP)进行脑保护,施行改良支架“象鼻”手术(即升主动脉和半弓置换及降主动脉腔内支架植入)。同期行Ben-tall手术11例,Cabrol 2例。停循环时间36~86 min,平均34.5 min。结果:术后住院死亡2例(10%)。存活患者获随访3个月~2年,无死亡,其中10例于术后3个月定期行主动脉多层螺旋CT检查,8例降主动脉夹层内有血栓形成,2例有部分血栓形成。结论:改良支架“象鼻”手术简单,停循环时间短,可以达到支架“象鼻”手术的同样效果,远期降主动脉假腔封闭率仍有待进一步的临床随访观察。
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