羟考酮预防全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的效果

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目的

评价羟考酮预防全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。

方法

择期全麻下拟行脊柱手术男性患者155例,年龄18~60岁,体重46~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=52)、羟考酮组(O组,n=51)和舒芬太尼组(S组,n=52)。手术结束前15 min时O组静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.10 μg/kg,C组给予等容量生理盐水。记录苏醒时间和气管拔管时间;分别于拔除气管导管后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)、2 h(T5)和4 h(T6)时记录Riker镇静-躁动评分。记录术后4 h内CRBD的发生情况及程度,以及恶心呕吐和呼吸抑制的发生情况。

结果

与C组比较,S组T1-4时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低,苏醒时间和气管拔管时间延长,O组T1-6时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低(P<0.05),苏醒时间和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,O组T1-4时Riker镇静-躁动评分升高,T5-6时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低,苏醒时间和气管拔管时间缩短(P<0.05)。3组恶心呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

手术结束前15 min静脉注射羟考酮0.07 mg/kg可预防全麻患者麻醉恢复期CRBD的发生。

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