以舌下神经麻痹为首发表现的多发性骨髓瘤一例

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患者 女,51岁,农民。因“头痛、全身酸痛伴伸舌左偏20余天”收住。入院时查体:T:36.7℃(口),HR:72次/分,神志清,精神可,言语流利,对答切题,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反应灵敏,面神经正常.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩,有纤颤,咽反射存在,悬雍垂居中,耸肩、转颈有力,四肢肌力肌张力正常,深浅感觉正常,病理征(-),心肺腹(-)。辅助检查:WBC11.9×10^9/L,NEU:91.1%,HB:123g/L,PLT:234×10^9g/L,尿常规正常,血生化:白蛋白34.5
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