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卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的一大难题,已经成为影响国家经济发展的沉重负担。为此.付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一。从全球范围看.政府对卫生服务的投入方式大致经历了4个阶段的改革:第一个阶段按投入进行投资.政府既管拨款,又管服务,对资源进行严格审批控制:第二阶段为定额预算.政府制定相应的产出指标.并给予卫生服务机构固定的预算.各机构自主经营管理:第三阶段以人群为基础投资.按人头根据服务需要计算和调整经费.政府给卫生机构设定好政策目标和战略框架.但并不过多干预机构的管理事务;第