近年来原发性开角型青光眼(POAG)的发病率呈上升趋势,深入研究其发病的危险因素有重要意义。
目的采用Meta分析法探讨幽门螺旋杆菌感染与POAG发病的关系,为探讨POAG发病的危险因素提供依据。
方法采用计算机法检索数据库PubMed、Embase、Cochrone图书馆、维普、万方数据、CNKI数据库中2000年1月至2015年2月发表的关于幽门螺旋杆菌感染与POAG发病关系的病例对照研究文献,语种为中文和英文,并通过其相关的参考文献进行补充。采用纽卡斯尔渥太华量表对纳入的文献质量进行评估。采用Stata 12.0统计学软件对合并效应量进行统计学处理,分析幽门螺旋杆菌感染在POAG发病中的比值比(OR)和95%可信区间(CI)。采用敏感性分析和亚组分析法处理各研究间的异质性。各研究间异质性I2≥50%时采用随机模型分析效应量,I2<50%时采用固定模型分析效应量。
结果共纳入8篇病例对照研究类型,来自欧洲、亚洲和北美洲,8篇文献中幽门螺旋杆菌的检测方法不同,包括ELISA检测、Western blot法和组织病理学检查。POAG组患者276例中幽门螺旋杆菌感染率为71.38%,对照组352例中幽门螺旋杆菌感染率为42.90%。随机效应模型分析结果表明,幽门螺旋杆菌感染与POAG发病有关(OR=3.23,95%CI:1.65~6.23,P=0.001);敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响。不同研究地区的亚组分析发现,欧洲地区POAG患者的幽门螺旋杆菌感染率最高(OR=7.25,95%CI:3.61~14.54,P=0.000,I2=0.0%);不同检测方法亚组分析发现,组织病理学检测的幽门螺旋杆菌的感染率最高(OR=9.13,95%CI:3.78~22.04,P=0.000,I2=0.0%),其次为ELISA法(OR=2.85,95%CI:1.40~5.81,P=0.004,I2=60.4%)。漏斗图检测及Egger线性回归分析显示,纳入的文献无发表偏倚(P>0.05)。
结论幽门螺旋杆菌感染与POAG的发病相关联。