目的探讨前次剖宫产指征对剖宫产术后瘢痕子宫阴道分娩结局的影响。方法选取670例行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠产妇作为研究对象,记录分析产妇阴道试产结局(成功、失败),分析不同阴道试产结局产妇临床资料及前次剖宫产手术指征对其影响,同时分析此次阴道试产失败再次剖宫产的手术指征。结果 670例产妇中534例阴道试产成功, 136例阴道试产失败。成功与失败产妇的前次剖宫产指征胎位异常、妊娠期并发症、社会因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫产妇前次剖宫产指征为胎位异常的试产成功率最高(88.24%),其次是产前出血(86.67%)、胎儿窘迫(84.62%),前次剖宫产指征为妊娠并发症、难产、社会因素的产妇试产成功率最低。136例阴道试产失败产妇的再次剖宫产手术指征主要为社会因素,占44.12%。结论所有选择瘢痕子宫阴道试产的产妇,前次剖宫产指征对瘢痕子宫阴道分娩结局有影响,需结合前次剖宫产指征进行此次分娩的评估和指导。