皮质类固醇治疗急性脊髓损伤21例

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报道我院1997年3月至2000年11月收治了21例外伤性脊髓损伤的患者,男性19例,女性2例,年龄16~61岁,平均(35.3±11.2)岁.21例患者均为车祸、高空跌落引起.由临床检查结合CT、MR扫描明确诊断,其中脊髓挫伤5例、震荡伤3例,均为不全性截瘫.脊髓卡压伤10例,横断伤3例均为完全性截瘫.根据美国脊髓损伤研究会制定的标准,我们为脊髓挫伤、震荡伤的8例患者于伤后8小时内应用大剂量甲基泼尼松龙(methyl prednisolone MP),第一次冲击量为30 mg/kg,于15分钟内静脉输入,继之按5.4 mg/kg@h静滴,连续23小时,配合应用脱水剂、止血剂、神经营养剂、大剂量维生素、抗生素等,24小时后MP用量逐渐减至维持量,3天后停用,并停用止血剂,其他用药继续.1至2周内患者症状明显好转,6至8周后感觉基本正常,肌力达Ⅳ级,出院继续疗养、功能锻炼.rn
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