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【摘要】 目的 探讨基层医院手术室器械清洗消毒方式。方法 本研究选取手术器械共15包（共280件），A组采用常规清洗消毒流程，B组采用多酶超声清洗方法，对比两种清洗消毒方式下不同污染程度器械清洗消毒合格率。结果 A组45件污染较为严重的器械合格31件，合格率为68.9%，B组45件污染较为严重的器械合格41件，合格率为91.1%；A组95件污染较轻的器械合格71件，合格率为74.7%，B组污染较轻的器械合格87件，合格率为91.6%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室器械清洗消毒中采用多酶超声清洗方法能提高器械合格率，同时能有效延长器械的使用寿命。
【关键词】 清洗消毒；手术室器械；多酶超声清洗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.655 文章编号：1004-7484（2013）-11-6666-02
手术室是为患者提供治疗的重要场所，手术中需要的器械经常与患者分泌物接触，所以器械污染严重，而且很多器械均要多次使用，如不进行严格的清洗消毒那么会造成医院感染，直接威胁患者生命安全。为了提高手术室器械的清洗消毒质量，需要对清洗消毒方法不断创新和改进[1]。本文主要对常规清洗消毒方法和多酶超声清洗方法在手术室器械清洗消毒中的应用效果进行了对比，报告如下：
1 资料与方法
1.1 对象 本研究选取手术器械共25包（共280件），①剖腹包4包；②疝气包3包；③阑尾包2包；④胃肠道包1包；⑤脑科包1包；⑥胸科包2包；⑦骨科包3包；⑧清创包4包；⑨肛肠包2包；⑩乳断包3包。按照清洗消毒方式的不同将所有的器械分成两组，A组140件（剖腹器械、胃肠道器械、阑尾器械、疝气器械、肛肠器械45件，脑科器械、骨科器械、清创器械、乳断器械95件），B组140件（剖腹器械、胃肠道器械、阑尾器械、疝气器械、肛肠器械45件，脑科器械、骨科器械、清创器械、乳断器械95件），两组中不同污染程度的器械分布无差别，有可比性。
1.2 方法 A组手术器械清洗消毒由护士负责，清洗消毒流程为：回收—清点—分类—浸泡—清洗—烘干—上油—包装灭菌；B组器械清洗消毒由供应室人员负责，主要流程为：回收—清点—分类—浸泡—初步冲洗—多酶超声清洗—清水冲洗—浸泡润滑油—烘干—包装灭菌。
1.3 评价标准 清洗消毒后的器械要采用目测结合放大镜进行检查。目测合格标准：外观光洁，无残留、无水垢；器械避免不应有锈渍；器械咬合正常，不存在腐蚀斑点。
1.4 统计学处理 采用SSPS15.0软件做数据分析，采用t检验和卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2 结 果
经过清洗消毒，A组45件污染较为严重的器械合格31件，合格率为68.9%，B组45件污染较为严重的器械合格41件，合格率为91.1%；A组95件污染较轻的器械合格71件，合格率为74.7%，B组污染较轻的器械合格87件，合格率为91.6%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
手术室器械清洗消毒是保障手术安全的重要措施，常规清洗不能将人体的分泌物彻底分解，同时会产生细菌保护膜影响到灭菌的效果，要确保手术室器械安全性首先要进行彻底的清洗[2]。多酶超声清洗方法是比较先进的手术室器械清洗方法，多酶清洗剂可以将器械上的污物进行分解，在血迹污迹处理中效果非常好，尤其是当器械带齿的时候，清洗的非常彻底，在清洗中将之与器械润滑剂配合使用可以在器械的表面形成保护膜，防止器械生锈[3]。一般在手术室器械清洗检查中采用目测的方法，但是很多器械表面、关节齿面等部位划痕很难观察到，所以需要通过放大镜进行检查，保证手术室器械的安全性。在高压灭菌中首先要确保打包的质量，对消毒器械包的质量和体积均严格规定，器械包应该开口朝统一方向。一般灭菌在打包后2h内完成，在灭菌之前要对器械包的完整性进行检查。
本组研究中A、B两组分别采用常规清洗消毒办法和多酶超声清洗办法。A组的器械合格率基本在70%左右，B组的器械合格率在90%以上，两者相比，差异有统计学意义。说明采用多酶超声清洗方式能提高器械安全性。
总之，手术室器械关系到患者的生命安全，在基层医院中手术室器械清洗消毒不彻底情况时有发生，降低了医疗服务质量，给医院造成了极坏的影响。在手术室器械清洗消毒中坚持正确的流程不仅能提高清洗消毒的质量，而且能降低器械消耗，降低器械成本。为了实现彻底的清洗灭菌，要不断创新清洗方法和清洗灭菌流程。
参考文献
[1] 张林英，张菊芳，陆玉妹，顾春梅.基层医院手术室器械清洁保养管理的持续质量改进[J].护理与康复，2012，11（9）：877-878.
[2] 杨玉萍.基层医院手术室器械集中供应存在的问题与对策[J].中国社区医师，2012，14（18）：386-387.
[3] 蔡晓雯，吴敏，江燕云，徐桂银，谭婉文.手术室器械两种清洗方法的效果比较[J].全科护理，2010，8（19）：1756-1757.
【关键词】 清洗消毒；手术室器械；多酶超声清洗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.655 文章编号：1004-7484（2013）-11-6666-02
手术室是为患者提供治疗的重要场所，手术中需要的器械经常与患者分泌物接触，所以器械污染严重，而且很多器械均要多次使用，如不进行严格的清洗消毒那么会造成医院感染，直接威胁患者生命安全。为了提高手术室器械的清洗消毒质量，需要对清洗消毒方法不断创新和改进[1]。本文主要对常规清洗消毒方法和多酶超声清洗方法在手术室器械清洗消毒中的应用效果进行了对比，报告如下：
1 资料与方法
1.1 对象 本研究选取手术器械共25包（共280件），①剖腹包4包；②疝气包3包；③阑尾包2包；④胃肠道包1包；⑤脑科包1包；⑥胸科包2包；⑦骨科包3包；⑧清创包4包；⑨肛肠包2包；⑩乳断包3包。按照清洗消毒方式的不同将所有的器械分成两组，A组140件（剖腹器械、胃肠道器械、阑尾器械、疝气器械、肛肠器械45件，脑科器械、骨科器械、清创器械、乳断器械95件），B组140件（剖腹器械、胃肠道器械、阑尾器械、疝气器械、肛肠器械45件，脑科器械、骨科器械、清创器械、乳断器械95件），两组中不同污染程度的器械分布无差别，有可比性。
1.2 方法 A组手术器械清洗消毒由护士负责，清洗消毒流程为：回收—清点—分类—浸泡—清洗—烘干—上油—包装灭菌；B组器械清洗消毒由供应室人员负责，主要流程为：回收—清点—分类—浸泡—初步冲洗—多酶超声清洗—清水冲洗—浸泡润滑油—烘干—包装灭菌。
1.3 评价标准 清洗消毒后的器械要采用目测结合放大镜进行检查。目测合格标准：外观光洁，无残留、无水垢；器械避免不应有锈渍；器械咬合正常，不存在腐蚀斑点。
1.4 统计学处理 采用SSPS15.0软件做数据分析，采用t检验和卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2 结 果
经过清洗消毒，A组45件污染较为严重的器械合格31件，合格率为68.9%，B组45件污染较为严重的器械合格41件，合格率为91.1%；A组95件污染较轻的器械合格71件，合格率为74.7%，B组污染较轻的器械合格87件，合格率为91.6%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
手术室器械清洗消毒是保障手术安全的重要措施，常规清洗不能将人体的分泌物彻底分解，同时会产生细菌保护膜影响到灭菌的效果，要确保手术室器械安全性首先要进行彻底的清洗[2]。多酶超声清洗方法是比较先进的手术室器械清洗方法，多酶清洗剂可以将器械上的污物进行分解，在血迹污迹处理中效果非常好，尤其是当器械带齿的时候，清洗的非常彻底，在清洗中将之与器械润滑剂配合使用可以在器械的表面形成保护膜，防止器械生锈[3]。一般在手术室器械清洗检查中采用目测的方法，但是很多器械表面、关节齿面等部位划痕很难观察到，所以需要通过放大镜进行检查，保证手术室器械的安全性。在高压灭菌中首先要确保打包的质量，对消毒器械包的质量和体积均严格规定，器械包应该开口朝统一方向。一般灭菌在打包后2h内完成，在灭菌之前要对器械包的完整性进行检查。
本组研究中A、B两组分别采用常规清洗消毒办法和多酶超声清洗办法。A组的器械合格率基本在70%左右，B组的器械合格率在90%以上，两者相比，差异有统计学意义。说明采用多酶超声清洗方式能提高器械安全性。
总之，手术室器械关系到患者的生命安全，在基层医院中手术室器械清洗消毒不彻底情况时有发生，降低了医疗服务质量，给医院造成了极坏的影响。在手术室器械清洗消毒中坚持正确的流程不仅能提高清洗消毒的质量，而且能降低器械消耗，降低器械成本。为了实现彻底的清洗灭菌，要不断创新清洗方法和清洗灭菌流程。
参考文献
[1] 张林英，张菊芳，陆玉妹，顾春梅.基层医院手术室器械清洁保养管理的持续质量改进[J].护理与康复，2012，11（9）：877-878.
[2] 杨玉萍.基层医院手术室器械集中供应存在的问题与对策[J].中国社区医师，2012，14（18）：386-387.
[3] 蔡晓雯，吴敏，江燕云，徐桂银，谭婉文.手术室器械两种清洗方法的效果比较[J].全科护理，2010，8（19）：1756-1757.