盆腔浆液性腺癌输卵管伞端的病理特征

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目的 研究盆腔浆液性腺癌合并的输卵管伞端病变病理特点,探讨其在浆液性腺癌发生中的意义.方法 观察43例盆腔浆液性腺癌(31例卵巢癌,12例腹膜癌)的输卵管伞端病理形态,对其中40例(69条输卵管)进行p53免疫组化染色.结果 43例盆腔浆液性腺癌中,31例(44条输卵管)合并伞端癌,14条癌灶≤5 mm,癌累及黏膜达68.3%;20例(28条输卵管)有伞端黏膜上皮内癌.44条伴有伞端癌的输卵管中,23条大体表现为伞端粘连与伞不清.伞端早期病变镜下表现为局部分泌细胞增多,上皮细胞具有一致性,黏膜皱襞走行变直,71.4%伞端上皮内癌黏膜皱襞间散落有明显异型的肿瘤性上皮蕾或单个腺体.伞端癌的p53阳性表达率为86.4%,上皮内癌为60.7%.结论 输卵管伞端癌是盆腔浆液性腺癌的重要组成部分,伞端上皮内癌在盆腔浆液性腺癌中十分常见,伞端是盆腔浆液性腺癌的重要起源地.
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