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摘要：目的：探讨对骨科手术患者进行围期手术护理的临床效果和心理及恢复状况的影响。方法 选取我院2013年12月到2015年12月在我院进行骨科手术的患者100例，用随机数字法分为观察组和对照组，每组五十例患者，对照组患者围术期采用常规护理方法，观察组患者采用特殊护理干预，比较两组患者的手术效果，心理状况，术后的恢复状况和疼痛情况。结果：观察组患者心里反应良好率明显高于观察组（χ2= 7.63，p=0.00）；观察组患者术后疼痛发生率明显低于对照组患者（χ2= 8.43，p=0.00 ）。结论：对骨科手术患者在其围手术期进行相应的特殊护理干预，有助于手术更加顺利准确的完成，减轻患者术后特疼痛，让患者有良好的心里健康状态，能使其更快更好地恢复。对患者的预后起到很大的效果，值得在临床上推广。
关键词：骨科手术；围手术期；特殊护理干预；临床疗效；心理状况；预后
近年来随着交通事故等增加，人口老龄化加剧，我国骨科手术患者逐年增多。由于骨科手术后患者一般会疼痛、焦虑，手术程序一般比较复杂时，手术同意书上写的每一个可能出现的风险细节都要让患者承受很大的压力，很多患者会有心理健康上的问题[1]，再加上术后疼痛，更加不能保持良好的心态，对预后有消极的影响。心理问题在疾病的发生发展中有重要的作用，此次试验选取100位临床骨科手术病例，分为对照组和观察组，通过不同的护理方法进行疗效的比较，现将结果报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月到2015年12月在我院进行骨科手术的患者100例，所有患者均为需要做骨科手术者，且没有手术禁忌症，要让患者及家属签署参与研究知情同意书。随后用随机数字法分为观察组和对照组，对照组50例患者，其中26例男性，24例女性，年龄26-72岁，平均（45.3±4.1）岁，骨外伤手术12例，截肢手术3例，骨折手术患者26例，其他9例；对照组50例患者，男性23例，女性27例，年龄24-73岁，平均（44.3±2.9）岁，骨外傷手术15例，截肢手术2例，骨折手术25例，其他8例。对照组患者围术期采用常规护理方法，观察组患者采用特殊护理干预。两组患者在年龄、性别、病情等方面的差异不具有统计学意义（p>0.05），故具有可比性。
1.2方法
对照组患者在其围手术期实施常规护理，观察组患者进行护理干预，具体方法如下[2]：①术前护理人员应充分了解患者病情和精神状态，对于不同的心理状态的患者进行不同状态的进行针对性护理。护理者要与患者充分沟通，语言通俗易懂，态度温和，与患者之间建立相互的信任，听患者诉说自己的身体和内心感受，给患者进行心理开导，并且耐心对他们所担心和不明白的问题进行解答，增加患者对医护人员的依赖感。②术前对患者各项指标进行检查，包括血糖、尿糖、肝肾功能、心电图等项目，做好无菌准备，防止感染的发生。③患者结束手术后要注意补充营养，摄入每天基本所需的物质，控制血糖水平。伤口换药要保持无菌，并且定时对伤口进行清理，必要时应将肢体太高，促进血液循环，随时观察患者的血液循环情况。④骨科手术患者术后会有疼痛，造成心情烦躁，心理压力大，应给予及时止痛，心理辅导也必不可少，教家属进行局部按摩，减轻痛感，还应在病房内放舒缓心情的歌曲，或者让患者看一些娱乐节目，转移注意力，保持心情舒畅、克服恐惧心理是有良好预后的关键所在。⑤饮食方面应叮嘱家属多准备补钙的骨汤等。骨科手术患者术后会较长时间地卧床，应做好防治和护理下肢深静脉血栓、褥疮、消化系统疾病等并发症的准备。术后引导患者进行康复训练，循序渐进，锻炼量由少到多，利于伤处骨骼肌肉功能的恢复。
1.3观察指标
比较两组患者的手术效果，心理状况，术后的并 发症情况和疼痛情况。
根据2010年《国际手术患者心理评分标准》将术前心理反应分为4级[3]：Ⅰ级，情绪稳定、愉快，冷静沉着；Ⅱ级，略有紧张，但是容易控制；Ⅲ 级，有更大的紧张恐惧心理，有轻微的四肢发抖，难以控制； Ⅳ 级，情绪紧张暴躁不安，冷汗发抖，不能自控。心理反应良好率=Ⅰ级率+Ⅱ级率。
术后疼痛分级[4]：无痛为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。疼痛发生率=中度疼痛率+重度疼痛率。
1.4统计学方法
所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1患者术前心理反应
观察组患者心里反应良好率明显高于观察组（p<0.05），具有统计学意义。具体结果见表1：
2.2两组患者术后疼痛情况
观察组患者术后疼痛发生率明显低于对照组患者（p<0.05），具有统计学意义，具体结果见表2：
3、讨论
手术患者近年来越来越多，更人性化的服务能让他们尽早康复。特殊护理干预在临床上的运用也逐渐增加，骨科手术也不例外。由于骨科手术后患者一般会疼痛、焦虑，手术程序一般比较复杂时，手术同意书上写的每一个可能出现的风险细节都要让患者承受很大的压力，很多患者会有心理健康上的问题，再加上术后疼痛，更加不能保持良好的心态，对预后有消极的影响。心理问题在疾病的发生发展中有重要的作用。术前护理人员应充分了解患者病情和精神状态，对于不同的心理状态的患者进行不同状态的进行针对性护理。术后给予及时止痛，心理辅导也必不可少，教家属进行局部按摩，减轻痛感，还应在病房内放舒缓心情的歌曲，或者让患者看一些娱乐节目，转移注意力，保持心情舒畅、克服恐惧心理是有良好预后的关键所在[5]。
综上所述，对骨科手术患者在其围手术期进行相应的特殊护理干预，有助于手术更加顺利准确的完成，减轻患者术后特疼痛，让患者有良好的心里健康状态，能使其更快更好地恢复。对患者的预后起到很大的效果，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]方密兰，金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].护士进修杂志， 2014，26（1）：48-49.
[2]金妲娜.骨科围手术期患者临床护理路径管理的效果评价[J].医院管理论坛， 2014，53（11）：40-42.
关键词：骨科手术；围手术期；特殊护理干预；临床疗效；心理状况；预后
近年来随着交通事故等增加，人口老龄化加剧，我国骨科手术患者逐年增多。由于骨科手术后患者一般会疼痛、焦虑，手术程序一般比较复杂时，手术同意书上写的每一个可能出现的风险细节都要让患者承受很大的压力，很多患者会有心理健康上的问题[1]，再加上术后疼痛，更加不能保持良好的心态，对预后有消极的影响。心理问题在疾病的发生发展中有重要的作用，此次试验选取100位临床骨科手术病例，分为对照组和观察组，通过不同的护理方法进行疗效的比较，现将结果报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月到2015年12月在我院进行骨科手术的患者100例，所有患者均为需要做骨科手术者，且没有手术禁忌症，要让患者及家属签署参与研究知情同意书。随后用随机数字法分为观察组和对照组，对照组50例患者，其中26例男性，24例女性，年龄26-72岁，平均（45.3±4.1）岁，骨外伤手术12例，截肢手术3例，骨折手术患者26例，其他9例；对照组50例患者，男性23例，女性27例，年龄24-73岁，平均（44.3±2.9）岁，骨外傷手术15例，截肢手术2例，骨折手术25例，其他8例。对照组患者围术期采用常规护理方法，观察组患者采用特殊护理干预。两组患者在年龄、性别、病情等方面的差异不具有统计学意义（p>0.05），故具有可比性。
1.2方法
对照组患者在其围手术期实施常规护理，观察组患者进行护理干预，具体方法如下[2]：①术前护理人员应充分了解患者病情和精神状态，对于不同的心理状态的患者进行不同状态的进行针对性护理。护理者要与患者充分沟通，语言通俗易懂，态度温和，与患者之间建立相互的信任，听患者诉说自己的身体和内心感受，给患者进行心理开导，并且耐心对他们所担心和不明白的问题进行解答，增加患者对医护人员的依赖感。②术前对患者各项指标进行检查，包括血糖、尿糖、肝肾功能、心电图等项目，做好无菌准备，防止感染的发生。③患者结束手术后要注意补充营养，摄入每天基本所需的物质，控制血糖水平。伤口换药要保持无菌，并且定时对伤口进行清理，必要时应将肢体太高，促进血液循环，随时观察患者的血液循环情况。④骨科手术患者术后会有疼痛，造成心情烦躁，心理压力大，应给予及时止痛，心理辅导也必不可少，教家属进行局部按摩，减轻痛感，还应在病房内放舒缓心情的歌曲，或者让患者看一些娱乐节目，转移注意力，保持心情舒畅、克服恐惧心理是有良好预后的关键所在。⑤饮食方面应叮嘱家属多准备补钙的骨汤等。骨科手术患者术后会较长时间地卧床，应做好防治和护理下肢深静脉血栓、褥疮、消化系统疾病等并发症的准备。术后引导患者进行康复训练，循序渐进，锻炼量由少到多，利于伤处骨骼肌肉功能的恢复。
1.3观察指标
比较两组患者的手术效果，心理状况，术后的并 发症情况和疼痛情况。
根据2010年《国际手术患者心理评分标准》将术前心理反应分为4级[3]：Ⅰ级，情绪稳定、愉快，冷静沉着；Ⅱ级，略有紧张，但是容易控制；Ⅲ 级，有更大的紧张恐惧心理，有轻微的四肢发抖，难以控制； Ⅳ 级，情绪紧张暴躁不安，冷汗发抖，不能自控。心理反应良好率=Ⅰ级率+Ⅱ级率。
术后疼痛分级[4]：无痛为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。疼痛发生率=中度疼痛率+重度疼痛率。
1.4统计学方法
所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1患者术前心理反应
观察组患者心里反应良好率明显高于观察组（p<0.05），具有统计学意义。具体结果见表1：
2.2两组患者术后疼痛情况
观察组患者术后疼痛发生率明显低于对照组患者（p<0.05），具有统计学意义，具体结果见表2：
3、讨论
手术患者近年来越来越多，更人性化的服务能让他们尽早康复。特殊护理干预在临床上的运用也逐渐增加，骨科手术也不例外。由于骨科手术后患者一般会疼痛、焦虑，手术程序一般比较复杂时，手术同意书上写的每一个可能出现的风险细节都要让患者承受很大的压力，很多患者会有心理健康上的问题，再加上术后疼痛，更加不能保持良好的心态，对预后有消极的影响。心理问题在疾病的发生发展中有重要的作用。术前护理人员应充分了解患者病情和精神状态，对于不同的心理状态的患者进行不同状态的进行针对性护理。术后给予及时止痛，心理辅导也必不可少，教家属进行局部按摩，减轻痛感，还应在病房内放舒缓心情的歌曲，或者让患者看一些娱乐节目，转移注意力，保持心情舒畅、克服恐惧心理是有良好预后的关键所在[5]。
综上所述，对骨科手术患者在其围手术期进行相应的特殊护理干预，有助于手术更加顺利准确的完成，减轻患者术后特疼痛，让患者有良好的心里健康状态，能使其更快更好地恢复。对患者的预后起到很大的效果，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]方密兰，金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].护士进修杂志， 2014，26（1）：48-49.
[2]金妲娜.骨科围手术期患者临床护理路径管理的效果评价[J].医院管理论坛， 2014，53（11）：40-42.