【摘 要】
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目的 通过回顾笔者所在中心102例游离腹直肌皮瓣乳房重建术开展的情况,介绍该乳房重建术式的手术方法及结果. 方法 自2006年11月至2012年12月,笔者对102例接受全乳切除术的患者,通过游离腹直肌皮瓣、显微外科技术吻合血管、移植皮瓣的方法重建乳房103侧,观察了其手术的安全性及并发症的发生情况. 结果 依据游离腹直肌皮瓣肌肉保留程度(muscle sparing,MS)的分类,共完成MS-0
【机 构】
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200032中国上海市,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科,复旦大学乳腺癌/肿瘤研究所,复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032中国上海市,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科,复旦大学乳腺癌/肿瘤研究所,复旦大学
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目的 通过回顾笔者所在中心102例游离腹直肌皮瓣乳房重建术开展的情况,介绍该乳房重建术式的手术方法及结果. 方法 自2006年11月至2012年12月,笔者对102例接受全乳切除术的患者,通过游离腹直肌皮瓣、显微外科技术吻合血管、移植皮瓣的方法重建乳房103侧,观察了其手术的安全性及并发症的发生情况. 结果 依据游离腹直肌皮瓣肌肉保留程度(muscle sparing,MS)的分类,共完成MS-0类3侧、MS-1类1侧、MS-2类46侧、MS-3类53侧.平均保留腹壁下深血管穿支数为3支,平均手术时间为7.86 h,平均热缺血时间为1.5h.术后发生血管危象7侧,其中静脉血栓5侧,静脉成角2侧；解救成功4侧；3侧全皮瓣坏死,最终100侧皮瓣存活,成功率为97.1％.术后中位随访时间12个月,术后脂肪坏死发生率为30.1％,腹部膨隆发生率为3.9％,腹壁疝发生率为0％,术后感染发生率7.8％.手术距首疗程化疗的中位时间为19d,术后局部复发率为0％,1侧出现远处转移. 结论 虽然掌握游离腹直肌皮瓣乳房重建手术需要显微外科设备,对术者要求较高,存在学习曲线,但术式成功率高,术后并发症较少,不影响肿瘤学安全性。
其他文献
目的 探讨手术显微镜辅助下经口入路寰枢关节成形术的临床效果. 方法 2009年6月至2011年7月,利用手术显微镜教学观察镜接口自组视频输出系统,应用于经口入路寰枢关节成形术治疗牵引无效的各种难复型寰枢椎脱位患者17例,并对操作过程进行实时录像和视频采集. 结果 手术过程顺利,术中利用视频输出系统获得1510万像素高清图像并可获得最高1920×1080像素的高清摄像短片.所有患者均获随访,随访27
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术广泛用于各种复杂创面,包括各种慢性创面、开放性骨折及软组织缺损等[H].由于VSD技术疗效好且不良反应少,其适应证不断拓宽.近年来,VSD技术用于治疗清洁创面的临床应用和研究也日益增加,本文对VSD技术用于清洁创面作一简述.一、VSD技术对清洁创面的治疗作用
目的 报道腓浅神经营养血管皮瓣修复足部供区创面的手术方法及临床应用效果. 方法 2009年3月至2012年4月,采用腓浅神经营养血管皮瓣逆行修复足部供区创面11例.男9例,女2例.年龄24 ～ 37岁,平均29.1岁.足部切取的皮瓣包括中(母)甲瓣复合足背皮瓣3例,跟(母)甲瓣复合足背皮瓣及股前外侧皮瓣1例,第二足趾复合足背皮瓣4例,足背皮瓣3例.足部供区创面即刻行腓浅神经营养血管皮瓣逆行修复,皮
目的 观察兔肢体缺血再灌注损伤不同时相骨骼肌细胞损伤及Caveolin-3 mRNA的表达规律.方法 2013年4月至2013年12月,健康中国白兔15只(30只下肢),左下肢采用无创血管夹夹闭左侧髂总动脉,制成缺血再灌注模型作为实验组;右下肢不经夹闭血管处理作为对照组.分别于缺血5h、再灌注4h及8h取腓肠肌样本,采用HE染色法对骨骼肌组织进行处理,并通过光学显微镜观察;实时荧光定量PCR仪对C
目的 探讨应用改良背阔肌皮瓣移植修复下肢巨大面积皮肤软组织缺损的可行性及临床效果. 方法 根据背阔肌皮瓣特点,切取有限面积的皮瓣携带大面积的背阔肌肌瓣,植皮区域由供区转移到受区.2009年4月至2011年8月共收治下肢巨大面积皮肤软组织缺损患者10例,皮肤软组织缺损范围19 cm×10 cm～32 cm×16 cm,均采用改良背阔肌皮瓣移植修复,受区肌瓣表面植皮修复,供区创面直接缝合.切取的背阔肌
由中华医学会显微外科分会、中华医学会手外科分会及中国康复医学会修复重建外科专业委员会联合主办，浙江省医学会、宁波市医学会、宁波市第六医院及温州医科大学共同承办的“世界显微外科穿支皮瓣峰会暨第16届国际穿支皮瓣学习班”将于2014年11月6—11日在宁波举行，由《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中国临床解剖学杂志》编辑部主办，宁波市第六医院与温州医学院承办的“第四届中国显微外科穿支皮瓣高
目的 探讨应用小腿穿支螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果. 方法 2009年5月至2012年5月收治的10例复杂性小腿、踝、足跟创伤软组织缺损病例,采取小腿穿支螺旋桨皮瓣修复治疗. 结果 10例皮瓣均成活良好,无一例感染,随访6～ 24个月,移植皮瓣颜色、质地、外形及下肢功能均满意,皮瓣供区及受区肢体功能恢复良好,无影响. 结论 螺旋桨皮瓣不损伤运动神经、主干静脉及皮神经,对皮瓣供区影
目的 探讨游离股前外侧超薄穿支皮瓣修复躅甲皮瓣供区软组织缺损的可行性及临床疗效。方法：2例股前外侧穿支皮瓣在显微镜下均匀修薄皮下脂肪，保留2～3mm皮下脂肪，皮瓣面积3cm×8cm-5cm×12cm，修复躅甲皮瓣供区软组织缺损。结果12例皮瓣全部成活，术后随访6～12个月，皮瓣外形稍臃肿，质地柔软，有弹性，无色素沉着，无冻伤，负重区溃疡及疼痛，股前外侧穿支皮瓣供区仅留线性瘢痕，伸膝肌力5级。结论游
目的 探索游离足内侧穿支皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 2009年7月至2013年3月,应用游离足内侧皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损7例.切取皮瓣面积:3.5 cm×4.0 cm～6.0 cm ×7.5 cm.皮瓣以足底内侧动脉深支的内侧支为血管蒂,皮瓣的血管蒂分别与掌浅弓动脉及手背静脉吻合. 结果 7例皮瓣顺利成活,随访5 ～ 30个月(平均18个月),皮瓣质地好,外形不臃肿,痛、
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