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目的:检测布鲁氏菌病患者治疗前后血液中腺苷脱氨酶(ADA)水平,探讨其对布鲁氏菌病诊疗的应用价值.方法:回顾性分析135例于2013年1月至2017年10月期间在我院就诊经酒泉市疾控中心实验室试管凝集试验确诊为布鲁氏杆菌病的患者,其中男性102例,女性33例,年龄7-77岁,平均年龄(48±13.79)岁.急性期108例,慢性期18例,隐性感染9例.将患者分为治疗前组和治疗后组,在治疗前和治疗后分别采集清晨空腹静脉血,测定血清ADA水平.对照组选取健康体检者186例,其中男性119例,女性67例,平均年龄(52±13.66)岁.采集清晨空腹脉血,测定血清ADA水平.采用t检验对治疗前血清ADA水平分别与治疗后和对照组比较.根据健康对照组及布鲁氏杆菌病治疗前组ADA水平绘制ROC曲线分析临床价值.计算出最佳临界值(cut-off值),根据cut-off值将治疗前ADA水平分为高ADA组和低ADA组,采用秩和检验将两组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(G-GT)水平进行对比分析.结果:急性期组治疗前后ADA水平有显著统计学差异(t=8.417,P=0.00);健康对照组与急性期治疗前ADA水平有显著统计学差异(t=-9.919,p=0.00).隐匿感染组治疗前后ADA水平无统计学差异(t=-0.455,P>0.05);健康体检组与隐匿感染组治疗前ADA水平无统计学差异(t=1.927,P=0.056);治疗前慢性期组与治疗后慢性期组ADA水平无统计学差异(t=0.24,P=0.981);健康体检组与治疗前慢性期组ADA水平无统计学差异(t=1.964,P=0.066).根据健康对照组及布鲁氏杆菌病治疗前组ADA水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.86(95％可信区间为0.82～0.90).当血清ADA检测的临界值(cut-off值)为16.25u/L时,其诊断布鲁氏菌病的敏感度和特异度分别为70.40％(95％可信区间为61.8％～77.8％)和87.60％(95％可信区间为81.8％～91.8％),阳性预计值为0.81(95％可信区间为0.72～0.87),阴性预计值为0.81(95％可信区间为0.74～0.85).结论:ADA对于诊断布鲁氏菌病的特异性较好而敏感性较差,对急性期患者诊断价值高,同时也是判断疗效的指标之一,而对隐匿感染和慢性期患者诊断价值较低.