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【摘 要】 目的 研究和分析病人在进行妇产手术医治时，医生为预防和治疗泌尿系受到伤害而采取的手段和对策。 方法 主要是从医院的资料室中调取某一时间段的此类患者的就诊资料和病历。然后对这些资料进行整体性与综合性的分析。 结果 在本院接受妇产科治疗的病人在手术过程中只有百分之零点一的患者的泌尿系出现了损伤。 所谓的泌尿损伤包括很多的种类，例如：尿道型损伤、膀胱型损伤和输尿管型损伤等。但并不排除一部分的病人不会在术后发生类似的情况。 结论 通过翻阅和研究大量的资料可知，医生在进行妇产科手术时要格外注意泌尿系受损这一重要问题。在治疗和观察过程中，医生要尽自己最大的努力降低泌尿系的受损率，若发现受损应马上进行医治。尤其是在进行以下两个手术时更是要十分的重视：一是阴道前壁的囊肿手术；二是阴式子宫的切除手术。
【关键词】 防治方法 妇产科手术 泌尿系损伤
【中图分类号】 R691.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0045-01
从生理学上看，女性生理构造远比男性的要复杂的多，原因在于女性的生殖系统和泌尿系统是不可分离的，相互影响的，这也就是保证泌尿系统不被伤害的一个重要原因。随着医学界技术的不断进步，在进行妇产手术的过程中，女性的泌尿系统受损的现象是不多见的。但这并不是说，伤害能够完全避免。在手术中发生泌尿系损伤对于病人造成的身体负担和心理阴影都是很严重的，并且会引发医患纠纷。临床上对于妇产科手术的开展应该注意对于泌尿系损伤的减少以及对于损伤的处理是否正确和是否科学。
1 资料与方法
1.1 一般资料
这次的研究样本是20位在进行妇产手术时出现泌尿系统损伤的病人。年龄大都在33岁以上，56岁以下。此外，这20位病人接受的手术主要有以下三种：剖宫产手术、输卵管节育手术和子宫全切手术。
1.2 手术方法
资料显示，凡是因为输尿管受损引起疾病的病人都能够得到很快的发现和很好的医治。同时，医生能够在进行诊治后的二十四个小时之内凭借科学检查确定患者的诊治结果。由于膀胱受损的地方位于后壁和底部，所以在进行修复和治疗时要小心谨慎。在对输尿管受损的患者进行修复时，我们主要采用输尿管端吻合手术，也就是说将输尿管支架安放在受损位置，然后3个月之后进行摘取。除此之外，对膀胱受损的患者进行膀胱修复手术，对膀胱阴道瘘的患者进行阴道修复手术。
2 结果
在5年时间中，本医院共接受进行妇产科手术的患者2558 例，其中出现了妇产科手术泌尿系损伤的为 21例。 通过统计可知，在我院接受治疗的患者中仅有百分之零点一的人出现了泌尿系统受损的现象。这类型的损伤大概包括六种类型：一是输尿管受损，二是尿道受损，三是膀胱受损，四是肾积水，五是膀胱阴道瘘，六是输尿管阴道瘘。
3 讨论
根据相关人士提供的資料可知，膀胱受损的几率在所有的泌尿系统受损几率中最高。病发的部位也大多集中在后壁和底部。病人是不是接受过类似的手术或者是不是患有盆腔黏连是膀胱受损的最重要原因之一。医生在进行子宫切除手术时要把握好自己的切除速度，掌握好手术的时间，不能因为追求速度而忽视质量，要同时兼顾二者，只有这样才能减少泌尿系统受到伤害的可能性。作为一名医者，在进行阴式手术的过程中，要仔细辨认膀胱、子宫和尿道的具体位置和联系。
无论是哪种类型的妇产科手术，我们都要在术后认真检查患者的泌尿系是不是受到了伤害，一旦查出存在受损现象，就要马上进行修复和治疗。在进行妇产科手术过程中，我们应该注意以下几点，充分的掌握和熟悉输尿管、膀胱与子宫、卵巢的解剖关系，这是关系到手术是否成功和手术质量的关键因素，也是广大医护人员应该注意的重要问题。在手术中，医生要谨慎选择手术的具体位置，选择不易受损的位置，奉行的原则是尽可能的避免出现输尿管受损的情况。
本次试验的样本中有一位患者的泌尿系统受损是因为没有格外注意电凝电切手术导致的。针对这一病例，我们需要借鉴的就是要降低热传导发生率，尽最大的努力将热传导控制在安全的范围中。具体说就是，医生在使用电凝钳时要坚持“紧、短、快、间”的原则，紧就是要合紧电凝钳，短和快是时间要短，速度要快；间就是间断性的使用。这样做的目的是使输尿管远离持续传输的热量。 另外，为了保证降低和避免对于盆腔内炎症、子宫内膜异位症等导致严重粘连者的损伤，我们应该本着避免损伤的基本原则，注意在实施手术的过程中对患者的输尿管进行正确的解剖和分离，这是手术实施的基本前提和手术成功的保证。 尤其是对于骨盆手术，我们应该做到在处理骨盆漏斗韧带前应先找到输尿管，只有输尿管位置的正确判断才会使骨盆漏斗韧带处理效果较为理想。
在妇产科手术领域，泌尿系受损是十分普遍的一个现象，也正是因为它的普遍性，我们才更应该要提起重视。一经发现受损状况，就要马上进行医治和修复。通常来说，患者出现的病发症和手术的难度十分不开的。要想很好的避免和减少泌尿系统受损的情况，我们应该在手术之前对患者的手术史、相关的病情和既往病史做出足够的检查与科学诊断，对患者的总体状况具有清醒认识，注意术中操作的科学性与严谨性。做到预防在先，解剖清楚和操作认真，尽可能的避免妇产科手术泌尿系的损伤。
参考文献
[1] 许红雁 . 妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨 [J]. 局解手术学杂志，2010（10）.
[2] 卫梦婷 ， 孟镔 . 45 例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析 [J]. 局解手术学杂志 ，2010（5）.
[3] 张颖 . 妇科手术泌尿系损伤的防治 [J] . 南方医科大学学报 ，2010（7）.
[4] 栾桦，龙丽霞 . 妇科手术中泌尿系统损伤 21 例临床分析 [J]. 中国优生优育 ，2011（3）.
作者简介；邹黎 （1981—05） 女 本科 汉族 山东 住院医师 主要从事：妇产科
【关键词】 防治方法 妇产科手术 泌尿系损伤
【中图分类号】 R691.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0045-01
从生理学上看，女性生理构造远比男性的要复杂的多，原因在于女性的生殖系统和泌尿系统是不可分离的，相互影响的，这也就是保证泌尿系统不被伤害的一个重要原因。随着医学界技术的不断进步，在进行妇产手术的过程中，女性的泌尿系统受损的现象是不多见的。但这并不是说，伤害能够完全避免。在手术中发生泌尿系损伤对于病人造成的身体负担和心理阴影都是很严重的，并且会引发医患纠纷。临床上对于妇产科手术的开展应该注意对于泌尿系损伤的减少以及对于损伤的处理是否正确和是否科学。
1 资料与方法
1.1 一般资料
这次的研究样本是20位在进行妇产手术时出现泌尿系统损伤的病人。年龄大都在33岁以上，56岁以下。此外，这20位病人接受的手术主要有以下三种：剖宫产手术、输卵管节育手术和子宫全切手术。
1.2 手术方法
资料显示，凡是因为输尿管受损引起疾病的病人都能够得到很快的发现和很好的医治。同时，医生能够在进行诊治后的二十四个小时之内凭借科学检查确定患者的诊治结果。由于膀胱受损的地方位于后壁和底部，所以在进行修复和治疗时要小心谨慎。在对输尿管受损的患者进行修复时，我们主要采用输尿管端吻合手术，也就是说将输尿管支架安放在受损位置，然后3个月之后进行摘取。除此之外，对膀胱受损的患者进行膀胱修复手术，对膀胱阴道瘘的患者进行阴道修复手术。
2 结果
在5年时间中，本医院共接受进行妇产科手术的患者2558 例，其中出现了妇产科手术泌尿系损伤的为 21例。 通过统计可知，在我院接受治疗的患者中仅有百分之零点一的人出现了泌尿系统受损的现象。这类型的损伤大概包括六种类型：一是输尿管受损，二是尿道受损，三是膀胱受损，四是肾积水，五是膀胱阴道瘘，六是输尿管阴道瘘。
3 讨论
根据相关人士提供的資料可知，膀胱受损的几率在所有的泌尿系统受损几率中最高。病发的部位也大多集中在后壁和底部。病人是不是接受过类似的手术或者是不是患有盆腔黏连是膀胱受损的最重要原因之一。医生在进行子宫切除手术时要把握好自己的切除速度，掌握好手术的时间，不能因为追求速度而忽视质量，要同时兼顾二者，只有这样才能减少泌尿系统受到伤害的可能性。作为一名医者，在进行阴式手术的过程中，要仔细辨认膀胱、子宫和尿道的具体位置和联系。
无论是哪种类型的妇产科手术，我们都要在术后认真检查患者的泌尿系是不是受到了伤害，一旦查出存在受损现象，就要马上进行修复和治疗。在进行妇产科手术过程中，我们应该注意以下几点，充分的掌握和熟悉输尿管、膀胱与子宫、卵巢的解剖关系，这是关系到手术是否成功和手术质量的关键因素，也是广大医护人员应该注意的重要问题。在手术中，医生要谨慎选择手术的具体位置，选择不易受损的位置，奉行的原则是尽可能的避免出现输尿管受损的情况。
本次试验的样本中有一位患者的泌尿系统受损是因为没有格外注意电凝电切手术导致的。针对这一病例，我们需要借鉴的就是要降低热传导发生率，尽最大的努力将热传导控制在安全的范围中。具体说就是，医生在使用电凝钳时要坚持“紧、短、快、间”的原则，紧就是要合紧电凝钳，短和快是时间要短，速度要快；间就是间断性的使用。这样做的目的是使输尿管远离持续传输的热量。 另外，为了保证降低和避免对于盆腔内炎症、子宫内膜异位症等导致严重粘连者的损伤，我们应该本着避免损伤的基本原则，注意在实施手术的过程中对患者的输尿管进行正确的解剖和分离，这是手术实施的基本前提和手术成功的保证。 尤其是对于骨盆手术，我们应该做到在处理骨盆漏斗韧带前应先找到输尿管，只有输尿管位置的正确判断才会使骨盆漏斗韧带处理效果较为理想。
在妇产科手术领域，泌尿系受损是十分普遍的一个现象，也正是因为它的普遍性，我们才更应该要提起重视。一经发现受损状况，就要马上进行医治和修复。通常来说，患者出现的病发症和手术的难度十分不开的。要想很好的避免和减少泌尿系统受损的情况，我们应该在手术之前对患者的手术史、相关的病情和既往病史做出足够的检查与科学诊断，对患者的总体状况具有清醒认识，注意术中操作的科学性与严谨性。做到预防在先，解剖清楚和操作认真，尽可能的避免妇产科手术泌尿系的损伤。
参考文献
[1] 许红雁 . 妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨 [J]. 局解手术学杂志，2010（10）.
[2] 卫梦婷 ， 孟镔 . 45 例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析 [J]. 局解手术学杂志 ，2010（5）.
[3] 张颖 . 妇科手术泌尿系损伤的防治 [J] . 南方医科大学学报 ，2010（7）.
[4] 栾桦，龙丽霞 . 妇科手术中泌尿系统损伤 21 例临床分析 [J]. 中国优生优育 ，2011（3）.
作者简介；邹黎 （1981—05） 女 本科 汉族 山东 住院医师 主要从事：妇产科