严重电击伤致腹壁巨大缺损及肠管、会阴坏死1例

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病史摘要

患者,男,40岁,"110KV高压电击伤全身多处4h"入院,腹壁巨大缺损,空肠回肠节段性坏死,会阴、左上肢炭化表现。

症状体征

体检:烦躁不安,休克表现。体表烧伤总面积约35%TBSA,烧伤深度Ⅲ°-Ⅳ°,创面分布于躯干、四肢、会阴,臀部,呈焦痂表现。左前臂及左手缺血性坏死,腹壁创面内可见大小约12.0cm×8.0cm裂口,且肌肉炭化;阴茎阴囊部分炭化坏死,双大腿内侧部分肌肉外翻,炭化表现。

诊断方法

受伤史结合临床表现。

治疗方法

抗休克治疗,适当利尿,改善肾功能,避免心包积液加重造成心包填塞;剖腹探查,截除坏死肠管;双侧阔筋膜张肌皮瓣联合修复下腹部、会阴及髂骨外露;上腹部外露肠管肉芽化后植中厚皮修复创面。

临床转归

临床治愈出院,遗留会阴缺损暂时未修复。两年随访,生活自理,未发生肠梗阻及腹疝。

适合阅读人群

烧伤外科;普通外科;创伤外科

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