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【摘 要】 目的：分析和研究产科护理过程中感染常见原因及护理措施。方法：我们选取2010年9月-2013年9月产科患者250例，将其临床资料中存在的感染问题进行回顾性的分析与总结。结果：共发生感染5例，占2%。呼吸道感染与泌尿道感染占前两位。结论：加强基础护理与健康宣教和感染控制管理措施，降低感染率。
【关键词】 妇产科；感染；原因；应对措施
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0143-01
医院感染对患者的治疗效果与预后均会产生较大的影响，甚至威胁患者生命安全。1994年卫生部颁布了《医院感染管理规范（试行）》，其中对医院感染控制的组织管理、监测等方面提出全面的要求，《规范（试行）》的实施，标志着我国医院管理工作正逐步走向规范化[1]。而对于产科这一特殊的群体，因其人员流动比较频繁，感染的机率较高，更易引发护理矛盾[2]。本文选取2010年9月—2013年9月产科患者250例，将其临床资料中存在的感染问题进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2010年9月-2013年9月产科患者250例，年龄在23-41岁，平均年龄为32.6±3.4岁；剖宫产患者134例；阴道分娩产妇116例。
2 结果
250例患者，共发生感染5例，占2%，其中呼吸道感染与泌尿道感染占居前两位。
3 讨论
3.1 感染因素分析。
呼吸道感染：呼吸道感染在产科感染中占首位。由于传统产后的调养习惯，产妇分娩后将门窗紧闭，探视人员较多，室内的空气不流通，致使空气内增多了病菌的含量，增加了产妇呼吸道感染的机率。泌尿道感染：在产科感染有占第二位，与留置导尿管关系密切，剖宫产术后与分娩后，部分患者需要留置导尿，其属于侵入性的操作，由于导尿管对尿道黏膜产生刺激，致使机体出现排斥反应。另外，插入尿管时因灭菌不彻底、操作不规范、后期护理不当均会对尿道黏膜造成损伤，出现感染症状。手术切口感染：在产科感染中占第三位，其与患者的营养状况以及免疫功能有较大的关系，另外也与手术时间、无菌操作等相关。
3.2 护理措施。
加强学习，提高护理人员的职业素质：定期组织护理人员学习医院感染管理条例、消毒管理办法等规章制度，提高其院内感染与防控认知度[3]，让每位护理人员均清楚自己在感染防控中职责，提高其职业素质，相应的也就提高了工作效率与临床护理质量；规范诊治的措施：实施临床路径，对诊疗进行规范[4]，尽量缩短患者的住院时间，要严格执行医院的各项规章与制度，严格掌控侵袭性的治疗指征，严密监控，降低产科的感染率；术前护理：对剖宫产患者，在术前要给予心理护理干预，加强健康知识的宣教，让其保持比较愉悦的心情接受治疗与护理。对手术切口部位及周围的皮肤要彻底清除污染，手术当日给予术前备皮，选择对皮肤不会产生损伤的备皮方法，去除手术部位的毛发，不可使用刀片刮除的方法。手术室的环境与物品表面在术前要彻底清洁，保证空气净化的足够时间，严格查对手术器械及物品消毒灭菌的效果；术中护理：护理人员在协助麻醉师给予气管插管患者麻醉时，要严格按无菌操作规范进行，动作要轻柔、熟练，避免损伤呼吸道黏膜，加强患者呼吸道的护理，及时吸出呼吸道内的分泌物。护理人员应协助医生保持切口的清洁，减少组织的暴露；术后护理：改善病房的环境，对桌面、地面等每日保证使用有效氯溶液湿擦、湿拖，开窗通风，定时给予空气消毒，增加病房的空气流通量，保持清洁。指导产妇采用科学的调養方法进行身体调养[5]，控制探视的频率与时间，提高病房内的空气质量。如果患者术后因切口疼痛或麻醉等原因而限制了术后有效咳嗽，及时给予翻身拍背护理，指导其进行有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，稀释痰液，防止肺部感染并发症状。尽量减少留置导尿，对需要插管的患者，尽量选择型号适中硅胶尿管，护理人员在操作时动作要轻柔，减少对患者产生刺激反应[6]。日二次使用无痛的碘棉对尿道口与导尿管消毒，保持患者会阴部及尿道口的清洁，指导患者增加饮水量，增加其排尿量，达到生理性冲洗目的。保持尿管的通畅，减少打开导尿管密闭系统次数，注意观察尿道口及会阴部感染症状，尽早期拔除导尿管，降低感染的机率。术后要注意观察患者切口的情况，若出现分泌物，要及时汇报医生，同时给予微生物的培养[7]。护理人员给患者更换切口的敷料时，严格遵守换药流程及无菌操作规范。鼓励患者早期下床活动，恢复胃肠道的蠕动功能，同时给予饮食指导，增加营养，增强其机体的免疫力，提高患者抗感染能力[8]。
综上所述，产科发生感染的因素较多，因此要对病房规范化管理，加强护理人员无菌意识，加强基础护理与健康宣教，通过科学、全面的护理措施，降低感染率。通过以上努力，我院的病房感染控制管理体系初步成型，形成了一套固有的方法和措施、并取得了一定的成绩，为患者的生命真真正正的做到了保驾护航的作用。
参考文献
[1]习改梅，张平.妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].慢性病学杂志.2010（01）：32-33.
[2]耿小丁.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].中外医疗.2011（13）：1057-1058.
[3]杨雪青.妇产科护理过程应注意的感染问题分析[J].中外医疗.2010（25）：252-253.
[4]李兰珍，产前护理宣教对降低剖宫产率的影响[J].中国社区医师。医学专业，2011，13（23）：257-258.
[5]董君梅，系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：15-16.
[6]李素娟，冯秀红。产前综合护理干预对除产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J].中国医药指南，2011，9（17）：154-155.
[7]李清亚。孕产妇保健必读[M].北京：金盾出版社，2001：63-64.
[8]杨志平.人性化服务理念在精神科护理中的应用[J].医学信息，2011（5）
【关键词】 妇产科；感染；原因；应对措施
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0143-01
医院感染对患者的治疗效果与预后均会产生较大的影响，甚至威胁患者生命安全。1994年卫生部颁布了《医院感染管理规范（试行）》，其中对医院感染控制的组织管理、监测等方面提出全面的要求，《规范（试行）》的实施，标志着我国医院管理工作正逐步走向规范化[1]。而对于产科这一特殊的群体，因其人员流动比较频繁，感染的机率较高，更易引发护理矛盾[2]。本文选取2010年9月—2013年9月产科患者250例，将其临床资料中存在的感染问题进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2010年9月-2013年9月产科患者250例，年龄在23-41岁，平均年龄为32.6±3.4岁；剖宫产患者134例；阴道分娩产妇116例。
2 结果
250例患者，共发生感染5例，占2%，其中呼吸道感染与泌尿道感染占居前两位。
3 讨论
3.1 感染因素分析。
呼吸道感染：呼吸道感染在产科感染中占首位。由于传统产后的调养习惯，产妇分娩后将门窗紧闭，探视人员较多，室内的空气不流通，致使空气内增多了病菌的含量，增加了产妇呼吸道感染的机率。泌尿道感染：在产科感染有占第二位，与留置导尿管关系密切，剖宫产术后与分娩后，部分患者需要留置导尿，其属于侵入性的操作，由于导尿管对尿道黏膜产生刺激，致使机体出现排斥反应。另外，插入尿管时因灭菌不彻底、操作不规范、后期护理不当均会对尿道黏膜造成损伤，出现感染症状。手术切口感染：在产科感染中占第三位，其与患者的营养状况以及免疫功能有较大的关系，另外也与手术时间、无菌操作等相关。
3.2 护理措施。
加强学习，提高护理人员的职业素质：定期组织护理人员学习医院感染管理条例、消毒管理办法等规章制度，提高其院内感染与防控认知度[3]，让每位护理人员均清楚自己在感染防控中职责，提高其职业素质，相应的也就提高了工作效率与临床护理质量；规范诊治的措施：实施临床路径，对诊疗进行规范[4]，尽量缩短患者的住院时间，要严格执行医院的各项规章与制度，严格掌控侵袭性的治疗指征，严密监控，降低产科的感染率；术前护理：对剖宫产患者，在术前要给予心理护理干预，加强健康知识的宣教，让其保持比较愉悦的心情接受治疗与护理。对手术切口部位及周围的皮肤要彻底清除污染，手术当日给予术前备皮，选择对皮肤不会产生损伤的备皮方法，去除手术部位的毛发，不可使用刀片刮除的方法。手术室的环境与物品表面在术前要彻底清洁，保证空气净化的足够时间，严格查对手术器械及物品消毒灭菌的效果；术中护理：护理人员在协助麻醉师给予气管插管患者麻醉时，要严格按无菌操作规范进行，动作要轻柔、熟练，避免损伤呼吸道黏膜，加强患者呼吸道的护理，及时吸出呼吸道内的分泌物。护理人员应协助医生保持切口的清洁，减少组织的暴露；术后护理：改善病房的环境，对桌面、地面等每日保证使用有效氯溶液湿擦、湿拖，开窗通风，定时给予空气消毒，增加病房的空气流通量，保持清洁。指导产妇采用科学的调養方法进行身体调养[5]，控制探视的频率与时间，提高病房内的空气质量。如果患者术后因切口疼痛或麻醉等原因而限制了术后有效咳嗽，及时给予翻身拍背护理，指导其进行有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，稀释痰液，防止肺部感染并发症状。尽量减少留置导尿，对需要插管的患者，尽量选择型号适中硅胶尿管，护理人员在操作时动作要轻柔，减少对患者产生刺激反应[6]。日二次使用无痛的碘棉对尿道口与导尿管消毒，保持患者会阴部及尿道口的清洁，指导患者增加饮水量，增加其排尿量，达到生理性冲洗目的。保持尿管的通畅，减少打开导尿管密闭系统次数，注意观察尿道口及会阴部感染症状，尽早期拔除导尿管，降低感染的机率。术后要注意观察患者切口的情况，若出现分泌物，要及时汇报医生，同时给予微生物的培养[7]。护理人员给患者更换切口的敷料时，严格遵守换药流程及无菌操作规范。鼓励患者早期下床活动，恢复胃肠道的蠕动功能，同时给予饮食指导，增加营养，增强其机体的免疫力，提高患者抗感染能力[8]。
综上所述，产科发生感染的因素较多，因此要对病房规范化管理，加强护理人员无菌意识，加强基础护理与健康宣教，通过科学、全面的护理措施，降低感染率。通过以上努力，我院的病房感染控制管理体系初步成型，形成了一套固有的方法和措施、并取得了一定的成绩，为患者的生命真真正正的做到了保驾护航的作用。
参考文献
[1]习改梅，张平.妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].慢性病学杂志.2010（01）：32-33.
[2]耿小丁.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].中外医疗.2011（13）：1057-1058.
[3]杨雪青.妇产科护理过程应注意的感染问题分析[J].中外医疗.2010（25）：252-253.
[4]李兰珍，产前护理宣教对降低剖宫产率的影响[J].中国社区医师。医学专业，2011，13（23）：257-258.
[5]董君梅，系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：15-16.
[6]李素娟，冯秀红。产前综合护理干预对除产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J].中国医药指南，2011，9（17）：154-155.
[7]李清亚。孕产妇保健必读[M].北京：金盾出版社，2001：63-64.
[8]杨志平.人性化服务理念在精神科护理中的应用[J].医学信息，2011（5）