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重症监护病房中碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌感染的发生率和危险因素：配对病例对照研究
【机 构】
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北京大学人民医院检验科
【出 处】
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中华医学杂志
【发表日期】
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2021年101期
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病史摘要患者，男性，38岁，因"右耳痛，眩晕1 d"就诊。症状体征耳内镜下见右侧外耳道内段见黄色耵聍，质软，鼓膜窥不清。治疗方法耳镜下吸引器吸出黄色耵聍，见外耳道轻度充血，鼓膜完整，内陷，光锥变短，无充血。临床转归取出耵聍后，嘱患者保持外耳道干燥，勿进水，患者可以自主下地活动，不用搀扶，无恶心、呕吐。1个月后随访，患者右耳无疼痛，眩晕无复发。适合阅读人群耳鼻咽喉科；神经内科
病史摘要患者，女性，70岁，因"反复胸痛4年余，加重伴心累、气紧1 d"入院。4年多前患者无明显诱因出现心前区隐痛，放射至左肩、背部，发作时间不规律，与活动、进食、情绪无明显关系，自行口服"丹参滴丸"可缓解。此后胸痛症状反复发作，伴心累、气紧，活动耐量逐渐下降，偶有头晕、头痛、乏力、视物模糊、视物旋转。曾多次就诊于多家医院，行相关检查提示心电图异常（具体不详），患者未予重视，未进一步诊治；1 d前
病史摘要患者，女，41岁，已婚，因"间断咳嗽1个月入院"，平素身体健康。症状体征双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，腹平软，无及痛，脾脏左肋弓下6 cm，腹水征（-），全身浅表淋巴结未触及。诊断方法通过CT及MRI发现脾脏肿大，且倾向肿瘤，进一步行感染相关标志物、骨髓象等检查排除了感染性疾病及血液系统疾病，最终通过手术取得脾脏病理标本而确诊。治疗方法手术是主要治疗手段，术后需进一步放化疗。临床转归术
病史摘要患者，女性，年龄82岁，"因情绪激动自行吞服指甲刀2 d入院"。症状体征患者无恶心呕吐，无胸痛，无腹痛，无呕血及黑便，无发热，无进食呛咳及梗阻感，正常饮食，排便正常。既往有抑郁症病史。神志清，可正常沟通交流，无痛苦感，颈部无肿胀压痛。心肺无异常，腹部平软，无压痛及反跳痛，未及包块。诊断方法腹部立位平片+胸部正位片：中腹部金属异物影，双肺纹理增多；颅脑CT：考虑多发腔隙灶，软化灶，老年性脑改
病史摘要患者，女性，18岁，主因头痛45 d入院。疼痛性质为持续性胀痛，无发热，伴恶心纳差，无呕吐，无视物模糊及视物旋转，1个月前无明显诱因头痛较前加重，性质同前，伴低热，体温37.3 ℃，伴恶心纳差，无呕吐。3年前患有肠结核感染病史。症状体征体温36.2 ℃，脉搏68次/min，呼吸20次/min，血压126/78 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神经系统体格检查：神清语利，无视力
病史摘要患儿4 d前出现发热，热峰39 ℃。3 d前发现下肢散在针尖样皮疹。1 d前，患儿皮疹加重，口腔可见散在疱疹，全身可见大量疱疹，手足、会阴部及臀部为主，躯干少量，部分破溃，未见结痂，外院诊断为水痘，给予阿昔洛韦乳膏外用及抗病毒治疗，效果差，患儿皮疹无明显变化，转入我院感染性疾病科进一步治疗。症状体征患儿4 d前出现发热，病初下肢出现散在针尖样皮疹，后皮疹逐渐加重，可见大量疱疹，部分破溃，渐
病史摘要患者，女性，33岁。慢性起病，因发现颈部无痛肿物2年入院。患者无意中发现颈部正中下方偏右有一鸡蛋大小的肿物，患者恶心、乏力，无呕吐、声嘶、饮水呛咳等表现，无皮肤瘙痒、肝胆疾病史，无泌尿系结石史。症状体征体温36 ℃，血压109/69 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率96次/min，呼吸20次/min，右侧颈部甲状腺区可触及大小约6 cm×5 cm×4 cm质韧肿物，左侧颈