【摘 要】
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目的 评估右美托咪定联合地塞米松对小儿鼾症手术全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 纳入2015年1-6月内蒙古医科大学附属医院3～7岁鼾症手术患儿60例,采用随机数字表法分为对照组
【基金项目】
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内蒙古自治区卫生和计划生育委员会医疗卫生科研计划项目;
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目的 评估右美托咪定联合地塞米松对小儿鼾症手术全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 纳入2015年1-6月内蒙古医科大学附属医院3～7岁鼾症手术患儿60例,采用随机数字表法分为对照组、地塞米松组、右美托咪定组和地塞米松联合右美托咪定组,每组15例.麻醉诱导插管后,对照组静脉泵注0.9％氯化钠注射液20 ml、地塞米松组静脉注射地塞米松0.2 mg/kg、右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg、地塞米松联合右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg及静脉注射地塞米松0.2 mg/kg.记录手术时间、麻醉恢复时间;采用改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)评估术后疼痛程度,采用小儿麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)评估躁动程度;观察苏醒期恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果 4组患儿手术时间、麻醉恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);4组CHEOPS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);地塞米松组、右美托咪定组、地塞米松联合右美托咪定组PAED评分均明显低于对照组[8(5,16),5(3,6),5(5,7)分比12(9,15)分],右美托咪定组、地塞米松联合右美托咪定组PAED评分明显低于地塞米松组,差异有统计学意义(P＜0.05),右美托咪定组、地塞米松联合右美托咪定组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组3例、右美托咪定组2例、地塞米松组和地塞米松联合右美托咪定组0例发生恶心、呕吐.结论 右美托咪定联合地塞米松能有效预防鼾症手术患儿全身麻醉苏醒期躁动,并提高患儿苏醒期舒适度.
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