探讨2型糖尿病（T2DM）发生肝纤维化的临床危险因素。

选择新疆医科大学第一附属医院内分泌科2013年4月至9月收治的112例T2DM患者为研究对象，男69例，女43例，平均年龄（53±1）岁，平均病程4年（1~10年）。根据瞬时弹力成像（Fibroscan）检测结果，肝脏硬度值≥6.65 kPa为病例组（A组）：T2DM合并肝纤维化组（44例），肝脏硬度值<6.65 kPa为对照组（B组）：单纯T2DM组（68例）。检测患者肝酶、B超等实验室各项指标，通过单因素及多因素分析进行统计学分析。

（1）病例组高血压发生率（52.3%）、脂肪肝比率（90.9%）、血糖控制不良的比率（70.5%）、体质指数［（28.49±0.16）kg/m²]、谷丙转氨酶[20.04（14.75~47.40）U/L]、谷草转氨酶[26.70（17.10~36.91）U/L]水平显著高于对照组[分别为26.5%、69.1%、50.0%、（26.32±0.39）kg/m²、16.30（13.63~20.40）U/L、19.25（14.50~27.68）U/L]，差异有统计学意义（分别为χ²=7.664、7.316、4.589；t=-3.121、Z=-2.121、-2.821；均P<0.05）；病例组患者白细胞计数（6.58±0.25）、中性粒细胞计数（3.75±0.18）、平均红细胞体积水平（87.51±0.59）显著低于对照组（分别为7.54±0.25、4.47±0.19、89.74±0.49），差异有统计学意义（t=2.740、2.789、2.876；均P<0.01）。（2）多因素Logistic回归分析显示：高血压、脂肪肝、谷草转氨酶升高、白细胞计数降低、平均红细胞体积降低是T2DM发生肝纤维化的独立危险因素（OR=3.576、3.850、1.110、0.669、0.808，均P<0.05）。

高血压、脂肪肝、谷草转氨酶升高、白细胞计数降低、平均红细胞体积降低是T2DM发生肝纤维化的临床相关危险因素。本研究为T2DM患者早期筛查肝纤维化提供了一定的理论依据。