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目的
以脑电图定侧诊断结果为参考，探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在无病灶颞叶癫痫定侧诊断中的作用和价值。
方法收集2015年6月至2016年10月就诊于青岛大学附属医院的临床诊断为颞叶癫痫且常规MRI检查阴性的33例患者作为癫痫组、33名健康人作为对照组，进行海马区域1H-MRS扫描和测量，并以头皮/视频脑电图的定侧结果为标准，评价N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸、NAA/(肌酸＋胆碱)在颞叶癫痫定侧诊断中的作用。
结果健康对照组双侧海马区1H-MRS显示NAA肌酸、胆碱/肌酸及NAA/(肌酸＋胆碱)的差异均无统计学意义，取双侧海马区各检测指标的平均值为正常值。33例癫痫患者1H-MRS显示病侧海马区NAA/肌酸和NAA/(肌酸＋胆碱) 值明显降低，对侧海马区NAA/肌酸和NAA/(肌酸＋胆碱)值亦降低。以脑电图定侧为标准，分别以NAA/肌酸和NAA/(肌酸＋胆碱)作为指标进行定侧，发现谱线异常分别为28例和29例，异常率分别为85%和88%；定侧与脑电图一致分别为17例和18例，符合率为52%和55%；定侧相反分别为4例和6例，错误率为12%和18%；无法定侧分别为12例和9例，无法定侧率为36%和27%。二者的定侧结果之间差异无统计学意义。
结论1H-MRS可以为无病灶颞叶癫痫诊断提供更方便、客观的诊断依据，与其他检查联合有利于颞叶癫痫的定侧诊断。NAA/肌酸和NAA/(肌酸＋胆碱)对无病灶颞叶癫痫的定侧诊断效果没有明显差别，均可作为定侧标准。