胎儿卵巢囊性占位扭转致卵巢自截2例

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病例1,孕妇33岁,既往体健,孕3产2,未接受唐氏筛查及规律孕检.胎儿超声:女性胎儿,右下腹探及4.6 cm×4.3 cm×4.0 cm囊性占位(图1A),界限清晰,壁厚,其内为絮状回声充填,透声差,CDFI未探及明显血流信号,考虑囊肿并出血,生殖系统来源可能.后于38+3周行剖宫产.新生儿Apgar评分9分,体质量3400 g;超声示右下腹5.4 cm×5.2 cm×3.7 cm囊性占位(图1B),考虑来源于右卵巢;腹部MRI示中腹部右侧4.6 cm×4.5 cm×6.1 cm占位,呈T1WI稍高信号、T2WI高信号并见多发斑点状低信号,弥散加权成像低信号,考虑淋巴管囊肿,肠源性囊肿待排(图1C).行全麻下开腹探查术,术中见右侧卵巢直径约5.0 cm囊肿呈褐色,包膜完整,与周围组织膜状粘连,分离粘连后右侧卵巢及肿物脱落,右侧卵巢坏死(卵巢自截).术后病理:光镜下见囊壁衬覆扁平上皮,外绕少量纤维组织伴局部钙化.病理诊断:(右侧卵巢)单纯性囊肿伴钙化(图 1D).
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