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【摘 要】 目的：研究临床护理路径在结肠癌患者围手术期的护理效果。方法：选取我院于2012年3月～2014年7月收治的48例结肠癌患者，将其按抽签方法分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径，观察两组患者的护理效果。结果：观察组的住院费用、住院时间、术后卧床时间明显少于对照组，且健康知识掌握情况与术后自理能力的评分均高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在围手术期给予结肠癌患者实施临床护理路径可缩短住院时间，增加患者对相关知识的掌握情况，值得临床推广应用。
【关键词】 临床护理路径 结肠癌 围手术期
【中图分类号】 R735.3+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0064-01
临床护理路径（CNP）是近年来发展迅速的一种诊疗护理方法，其对特别患者群体的整体深化性护理模式成效良好。结肠癌是临床中一种较为常见胃肠道疾病，由于其治疗的特殊性，在围手术期对护理的要求较高。临床护理路径可以为某一疾病群体制定一整套的综合护理方案，不但能缩短患者的住院时间，也可提高患者对疾病知识的认识程度[1]。本文作者为了研究结肠癌患者的在围手术期的护理方法，选取我院收治的48例结肠癌患者，其中24例采用临床护理路径，并与采用常规护理的患者进行对比分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年3月～2014年7月收治的48例结肠癌患者的临床资料，将其按抽签方法分为对照组和观察组，每组各24例，对照组男14例，女10例，年龄25～75岁，平均年龄（37.6±4.8）岁，观察组男12例，女12例，年龄26～76岁，平均年龄（37.8±4.9）岁，两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 护理方法
对照组和观察组以整体护理作为基础。对照组采用常规护理模式，对于住院、检查、治疗和护理的过程不做明确规定，患者病历由护理人员手写；观察组主要采用CNP治疗，临床护理人员成立专门护理小组，护理小组根据临床患者的护理和诊疗特点制定相应的护理方案，临床经验与患者相结合，将护理方法和护理步骤交代于患者并且做出结肠癌临床护理途径表格，表格内容要完善，必须包括入院时间、病情评估、化验检查、医疗措施、设备、治疗和护理、饮食习惯、科学教育、出院计划等内容。
1.3 实施过程
对照组入院后，对患者采用常规的临床护理疗法，正常传授健康教育。观察组患者入院后，立即对患者进行治疗和护理，护理小组负责人要把临床护理途径表格交予患者，并且把表格中的内容逐一向患者介绍，一定做到患者及患者家属了解并同意采用CNP疗法对患者进行治疗和护理，多与患者沟通，指导患者做好术前的准备工作：比如在床上正确的翻身方法，咳嗽排痰的有效方法，由临床护理人员认真记录各項步骤的执行情况，最后对护理进行总结。
1.4 观察指标与评价标准
观察两组患者的住院费用、住院时间、术后卧床时间、健康知识掌握情况与术后自理能力。设计一份结肠癌健康知识评价表，共设10道题目，每题1～3分，1为不了解，2为部分了解，3为了解。术后自理能力评价表与上述方法相同[2]。
1.5 统计学处理
本次研究采用SPSS18.0统计学软件对实验资料进行处理，并采用均数加减标准差（ ）、t检、X2检验对计量资料、计数资料和组间对比进行分析，若P值低于0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组住院费用、住院时间、术后卧床时间明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），同时，观察组的健康知识掌握情况与术后自理能力的平均均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者各项临床指标对比分析（ ）
3 讨论
结肠癌是一种比较常见的胃肠道肿瘤，在围手术期常存在很多风险因素，因此通常在这期间要对患者进行预防护理，辅助治疗[3]。CNP即“管理式照顾”模式不但符合成本效益规律，而且在临床上具有显著疗效[4]。现如今，随着科学技术水平的提高，医学模式也在不断地发生变化，同时医患关系也有了明显的转变，由原来的被动依赖型转变成现在的主动配合型。
本次研究结果显示，观察组的住院费用、住院时间、术后卧床时间、健康知识掌握情况评分与术后自理能力评分均优于对照组（P<0.05），这说明，临床护理路径可缩短结肠癌患者的住院时间和卧床时间，减轻医疗负担，提高对疾病的认识程度以及增强患者的自理能力。而患者主动配合治疗这一举措在临床治疗中起到非常重要的作用，所以对患者进行临床治疗时要特别注意患者的配合和参与情况，认清其重要性[5]。通过临床治疗步骤的表格，让患者了解术中的全部过程，使患者明确自己目前处在哪一个疾病康复阶段，劝导患者积极主动参加康复锻炼，使患者每天都保持愉悦的心情，这样可以有效地提高患者的术后恢复效率。同时，由于事先已将护理、治疗步骤表交予患者了解，这样也增加了医、患之间的信任度，从而使患者住院满意度大大提高。
参考文献
[1]卢媚媛，陈勉珊，欧阳山等.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J].现代临床护理，2012，11（7）：50-52.
[2]池缔兰.临床护理路径在结肠癌患者围术期健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（2）：46-47.
[3]肖倩.结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果观察[J].现代医药卫生，2014，30（5）：751-752.
[4] 元丽琴，刘宽荣.结肠癌手术治疗的临床护理[J].基层医学论坛 ，2013，（21）：2724-2725.
[5] 郭宜萍.结肠癌患者术后化疗患者临床护理中护理路径的临床价值[J].中国医药指南，2013，（14）：313-313，314.
【关键词】 临床护理路径 结肠癌 围手术期
【中图分类号】 R735.3+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0064-01
临床护理路径（CNP）是近年来发展迅速的一种诊疗护理方法，其对特别患者群体的整体深化性护理模式成效良好。结肠癌是临床中一种较为常见胃肠道疾病，由于其治疗的特殊性，在围手术期对护理的要求较高。临床护理路径可以为某一疾病群体制定一整套的综合护理方案，不但能缩短患者的住院时间，也可提高患者对疾病知识的认识程度[1]。本文作者为了研究结肠癌患者的在围手术期的护理方法，选取我院收治的48例结肠癌患者，其中24例采用临床护理路径，并与采用常规护理的患者进行对比分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年3月～2014年7月收治的48例结肠癌患者的临床资料，将其按抽签方法分为对照组和观察组，每组各24例，对照组男14例，女10例，年龄25～75岁，平均年龄（37.6±4.8）岁，观察组男12例，女12例，年龄26～76岁，平均年龄（37.8±4.9）岁，两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 护理方法
对照组和观察组以整体护理作为基础。对照组采用常规护理模式，对于住院、检查、治疗和护理的过程不做明确规定，患者病历由护理人员手写；观察组主要采用CNP治疗，临床护理人员成立专门护理小组，护理小组根据临床患者的护理和诊疗特点制定相应的护理方案，临床经验与患者相结合，将护理方法和护理步骤交代于患者并且做出结肠癌临床护理途径表格，表格内容要完善，必须包括入院时间、病情评估、化验检查、医疗措施、设备、治疗和护理、饮食习惯、科学教育、出院计划等内容。
1.3 实施过程
对照组入院后，对患者采用常规的临床护理疗法，正常传授健康教育。观察组患者入院后，立即对患者进行治疗和护理，护理小组负责人要把临床护理途径表格交予患者，并且把表格中的内容逐一向患者介绍，一定做到患者及患者家属了解并同意采用CNP疗法对患者进行治疗和护理，多与患者沟通，指导患者做好术前的准备工作：比如在床上正确的翻身方法，咳嗽排痰的有效方法，由临床护理人员认真记录各項步骤的执行情况，最后对护理进行总结。
1.4 观察指标与评价标准
观察两组患者的住院费用、住院时间、术后卧床时间、健康知识掌握情况与术后自理能力。设计一份结肠癌健康知识评价表，共设10道题目，每题1～3分，1为不了解，2为部分了解，3为了解。术后自理能力评价表与上述方法相同[2]。
1.5 统计学处理
本次研究采用SPSS18.0统计学软件对实验资料进行处理，并采用均数加减标准差（ ）、t检、X2检验对计量资料、计数资料和组间对比进行分析，若P值低于0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组住院费用、住院时间、术后卧床时间明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），同时，观察组的健康知识掌握情况与术后自理能力的平均均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者各项临床指标对比分析（ ）
3 讨论
结肠癌是一种比较常见的胃肠道肿瘤，在围手术期常存在很多风险因素，因此通常在这期间要对患者进行预防护理，辅助治疗[3]。CNP即“管理式照顾”模式不但符合成本效益规律，而且在临床上具有显著疗效[4]。现如今，随着科学技术水平的提高，医学模式也在不断地发生变化，同时医患关系也有了明显的转变，由原来的被动依赖型转变成现在的主动配合型。
本次研究结果显示，观察组的住院费用、住院时间、术后卧床时间、健康知识掌握情况评分与术后自理能力评分均优于对照组（P<0.05），这说明，临床护理路径可缩短结肠癌患者的住院时间和卧床时间，减轻医疗负担，提高对疾病的认识程度以及增强患者的自理能力。而患者主动配合治疗这一举措在临床治疗中起到非常重要的作用，所以对患者进行临床治疗时要特别注意患者的配合和参与情况，认清其重要性[5]。通过临床治疗步骤的表格，让患者了解术中的全部过程，使患者明确自己目前处在哪一个疾病康复阶段，劝导患者积极主动参加康复锻炼，使患者每天都保持愉悦的心情，这样可以有效地提高患者的术后恢复效率。同时，由于事先已将护理、治疗步骤表交予患者了解，这样也增加了医、患之间的信任度，从而使患者住院满意度大大提高。
参考文献
[1]卢媚媛，陈勉珊，欧阳山等.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J].现代临床护理，2012，11（7）：50-52.
[2]池缔兰.临床护理路径在结肠癌患者围术期健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（2）：46-47.
[3]肖倩.结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果观察[J].现代医药卫生，2014，30（5）：751-752.
[4] 元丽琴，刘宽荣.结肠癌手术治疗的临床护理[J].基层医学论坛 ，2013，（21）：2724-2725.
[5] 郭宜萍.结肠癌患者术后化疗患者临床护理中护理路径的临床价值[J].中国医药指南，2013，（14）：313-313，314.