急诊抢救异烟肼急性中毒11例的体会

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<正> 我站1998年以来抢救急性异烟肼中毒11例。所有病例均1次口服异烟肼,最小量10.0g,最大量15.0g,服量均超过了倪庭枢推测成人半致死量(LD50)。其突出的中毒症状是在清醒状态下突然抽搐成癫痫样发作,伴有脑水肿征象。原因:异烟肼在大剂量时易进入血脑屏障,竞争性地取代或转移VB6,后者是氨基酸脱羧酶的辅酶磷酸吡哆醛的前身物质。其缺乏时,脑组织中谷氨酸脱羧生成中枢抑制性神经介质,γ-氨基丁酸的过程受阻,浓度下降,导致中枢神经系统的兴奋性增高,出现阵发性强直抽搐等症状。
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