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分析放疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值。
方法回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的420例接受单纯放疗、序贯放化疗或同步放化疗局部晚期NSCLC患者的临床和随访资料。分析患者放疗前外周血NLR与临床的相关性,通过建立受试者工作特征曲线(ROC),获得最佳界值,将患者分为高NLR组和低NLR组,通过Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,log rank法比较高NLR组和低NLR组患者的生存,通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析。
结果420例患者中,接受单纯放疗、序贯放化疗和同步放化疗者分别为99例(23.6%)、139例(33.1%)和182例(43.3%)。全组有75例患者生存,中位随访时间为5.2年,中位生存时间为22个月。放疗前NLR的最佳界值为2.1。放疗前高NLR组和低NLR组患者的5年无进展生存率分别为10.6%和15.7%(P=0.033),5年总生存率分别为15.5%和22.7%(P=0.012)。Cox多因素分析显示,NLR为影响局部晚期NSCLC患者预后的独立因素(HR=1.06,95%CI为1.003~1.135,P=0.041)。
结论放疗前NLR升高对于接受放疗的局部晚期NSCLC患者,是独立的不良预后因素,但NLR受患者状态和治疗影响较大,仍需进一步深入研究。