目的　探讨肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胰岛素抵抗 (IR)及高胰岛素血症(HI)的关系。方法　选择诊断为肥胖症伴OSA综合征 (OSAS)患者 6 0例和正常对照组 2 0名行多导睡眠图检查和胰岛素敏感指数 (ISI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、空腹C肽 (FCP)、HbA1c及血清总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)测定。结果　 (1)OSAS组的FPG、HbA1c、FINS、FCP、TC、TG水平均明显高于正常组 ,且OSAS病情越重 ,轻、中、重度组间差别也越显著 ,而重度OSAS组HDL C则较正常组明显降低。 (2 )ISI与睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、经皮血氧饱和度 (SpO2 )降低大于 4 %的总次数、SpO2 低于 90 %的时间呈显著负相关 ,而与入睡前SpO2 的基础值、睡眠中SpO2 最低值、SpO2 平均值呈显著正相关。FINS则与AHI、SpO2 降低大于4 %的总次数、SpO2 低于 90 %的时间呈显著正相关 ,而与入睡前SpO2 的基础值、睡眠中SpO2 最低值、SpO2 平均值呈显著负相关。多元逐步回归分析结果表明 :AHI为ISI与FINS的第 2位独立决定因子 ,其作用仅次于体重指数。结论　OSA可独立于肥胖、年龄等混淆因素 ,与IR与HI间存在独立相关关系。AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2 降低的程度是导致OSA患者血糖增高 ,血脂异常 (特别