【摘 要】
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目的:观察以阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年3
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 全科医学科,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院 全科医学科,上海 200025;上海交通大学
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目的:观察以阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年3月至2020年9月收治的14例新诊断初治、不适合强化疗老年AML患者,阿扎胞苷75 mg/m2第1～7天(d1～7)皮下注射,venetoclax每日口服400 mg d1～28,28 d为1个疗程(首次疗程venetoclax 100 mg d1、200 mg d2、400 mg d3～28口服).临床观察主要终点为复合完全缓解率[完全缓解(complete remission,CR)+CR伴血细胞不完全恢复(CR with incomplete blood count recovery,CRi)]、总反应率(overall response rate,ORR)、首次到达反应时间及反应持续时间(duration of response,DOR),次要终点为总生存(overall survival,OS)期及药物安全性.结果:14例老年AML患者中位随访时间为12.5(2.0～24.0)个月,CR+CRi率为71％,ORR为79％,中位首次到达反应时间为1.1(1.0～2.1)个月,中位DOR为16.0个月[95％置信区间(confidence interval,CI):4.0～未达到(not reached,NR)],中位OS期为14.0个月(95％CI:2.0～NR);在细胞遗传学中高危的12例患者中,共8例(67％)获CR+CRi,中位DOR为9.0个月(95％CI:2.0～NR),中位OS期为11.0个月(95％CI:2.0～NR);在CR+CRi的10例患者中,至少1次达到微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)<0.01％有8例(80％),其中位DOR为17.0个月(95％CI:4.0～NR),中位OS期未达到(95％CI:6.0～NR).所有患者都发生血液系统不同程度的细胞减少,最常见的3级以上不良反应为粒细胞减少(100％),粒细胞减少伴发热6例(43％),血小板减少7例(50％),贫血5例(36％);血液系统以外常见的主要为胃肠道反应,皆为可控的1～2级;1例发生肿瘤溶解综合征;大部分患者耐受.结论:初步结果表明,阿扎胞苷联合venetoclax有效且安全,为不适合强化疗的初治老年AML患者提供了治疗选择.
其他文献
目的:探讨对黄褐斑合并月经不调患者采用血府逐瘀汤联合积雪苷霜软膏进行治疗的临床效果。方法:选取德州市陵城区边临镇中心卫生院2018年12月至2020年7月收治的黄褐斑合并月经不调患者126例,按随机数表法将其分为参考组和试验组(63例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为参考组患者采用积雪苷霜软膏进行治疗,为试验组患者采用血府逐瘀汤联合积雪苷霜软膏进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:1)治疗前,两组患者月经不调的评分、黄褐斑的面积相比,P>0.05。治疗后,试验组患者月经不调的评分
目的分析细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、PSTAT3和骨桥蛋白(OPN)蛋白在胰腺导管腺癌(PDAC)中的中临床意义。方法选取2015年3月至2017年3月本院收治的75例PDAC患者为PDAC组,另外取30例来自切取供肝时附带的正常胰腺组织作为对照组。比较CyclinD1、PSTAT3和OPN蛋白在不同组织中的表达及与PDAC病理参数、预后的关系。结果PDAC组CyclinD1、PSTAT3和OPN蛋白阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ+Ⅳ、有淋巴转移及神经浸润
目的探讨免疫组化检测核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)、P21活化激酶(PAK)及组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及临床意义。方法纳入2015年1月至2017年6月于本院接受手术治疗的62例NSCLC患者,将术中切取的癌组织作为癌组织组,将癌旁正常组织作为癌旁正常组织组,检测ERCC1、PAK及HDAC1蛋白的表达水平。对所有患者的临床病理特征、ERCC1、PAK及HDAC1蛋白表达情况及预后情况进行记录。采用ROC曲线研究ERCC1、PAK及HDAC1蛋
人物档案江建宁:广西医大学一附院感染科主任医师、二级教授、硕士、博士生导师国务院特殊津贴专家、广西首届“十佳女医师”现任中华医学会感染病学分会全国委员现任中国医师协会感染科医师分会常务委员现任广西医学会感染病分会主任委员现任广西医师协会感染科医师分会主任委员。
目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白a(Lp(a))对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取本院86例冠心病合并糖尿病患者,均行PCI术治疗,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组(15例)与无ISR组(71例)。检测血清CTRP3、Lp(a)水平,分析两者对PCI术后ISR的预测价值。结果ISR组血清CTRP3、Lp(a)高于无ISR组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CTRP3与HbA1c、SYNTAX积分呈
目的探讨溶酶体相关4次跨膜蛋白B(LAPTM4B)在胰腺癌组织中的表达水平,并分析LAPTM4B表达水平对癌细胞侵袭及转移的影响。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的96例胰腺癌患者,采用免疫组化染色法检测LAPTM4B在胰腺癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,分期与病理特征的关系。Kaplan⁃Meier生存分析LAPTM4B表达对胰腺癌患者预后生存的影响,使用tarone法进行检验,Logistic回归分析影响患者预后的相关因素。结果观察组LAPTM4B阳性表达率为76.04%,显著高于对照
目的评价测定胸腔积液中二肽蛋白酶(DPP⁃IV)、D⁃二聚体、以及信号接头蛋白(CRKL)对恶性胸腔积液预测价值。方法从2017年6月至2020年5月于安徽医科大学第二附属医院心胸外科接诊的胸腔积液患者中筛选出92例作为研究对象。将其分为良性胸腔积液(BPE)组32例,与恶性胸腔积液(MPE)组60例。检测并比较两组患者胸腔积液中DPP⁃IV、D⁃二聚体、以及CRKL水平;评价上述单个指标以及多个指标联合检测对恶性胸腔积液预测价值。结果两组患者胸腔积液中DPP⁃IV、D⁃二聚体、以及CRKL水平比较,MP
目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者过氧化物酶体增殖活化受体⁃γ(PPAR⁃γ)、基质金属蛋白酶3(MMP⁃3)及B细胞淋巴瘤因子6(Bcl6)的表达水平,分析上述指标对诊断RA及评估病情活动性的价值。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的102例RA患者为研究组,根据RA患者的病情评分(Disease activity score 28 ,DAS28)分为低活动度组(n=29)、中活动度组(n=45)、高活动度组(n=28),选取同期于本院体检的102例健康志愿者为对照组。比较各组PPAR⁃γ、
人物档案饶慧瑛:医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师北京大学肝病研究所所长助理北京大学人民医院科研处副处长北京大学人民医院药物临床试验机构副主任中华医学会肝病学分会委员中华医学会肝病学分会脂肪肝学组副组长北京医学会肝病学分会副主任委员北京医学会肝病学分会丙型肝炎学组副组长北京中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前后血清基质金属蛋白酶8(MMP⁃8)、可溶性人基质裂解素2(sST2)、肌红蛋白(Myo)的水平变化及临床意义。方法选取本院2018年2月至2020年8月收治的105例AMI患者作为观察组,入院后均进行PCI治疗,另选取同期于本院体检的50例健康志愿者作为对照组,对对照组和观察组(PCI术前和术后3 d)进行血清MMP⁃8、sST2、Myo水平检测,比较两组及观察组PCI术前后血清MMP⁃8、sST2、Myo水平。根据AMI患者住院期间是否发