【摘 要】
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实时护理记录是指护士对住院患者在整个住院期间的每一具体时间病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录.在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意
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实时护理记录是指护士对住院患者在整个住院期间的每一具体时间病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录.在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意义,同时也是护理管理质量控制的重要组成部分.随着社会的进步,在当今复杂的医疗纠纷中,护理记录又成为护士在法庭上自我辩护的有力证据.因此,选择我科2011年3月—2012年3月住院的40份血液病患儿护理记录进行分析,找出主要存在问题,并采取相应的对策,取得满意的效果.现将结果报告如下.
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