中、重度卵巢过度刺激综合征219例临床分析

来源 :中国妇产科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengyingying
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目的研究辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床特点、治疗和预防。方法对安徽医科大学第一附属医院生殖中心2007年3月至2010年12月行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)和卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)中发生中、重度OHSS的219例患者的临床资料进行回顾性分析。结果在219例患者中,OHSS发生率的为4.2%(219/5176),其中重度OHSS42例(19.2%),中度OHSS177例(80.8%)。早发组重度OHSS发生率(18例,8.2%)与晚发组(24例,11.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.001);取卵后发生OHSS的时间为1~19d,早发组平均发生时间为(2.2±1.8)d,晚发组为(12.4±3.4)d(P<0.001)。主要表现为腹胀、恶心、呕吐和少量腹水患者占80.8%(177/219);合并胸水、少尿、血液浓缩、水电解质及酸碱平衡紊乱者占19.2%(42/219);仅1.4%(3/219)出现呼吸困难,均给予支持对症治疗后痊愈。住院治疗率31.5%(69/219),全胚胎冷冻患者住院率(8.7%,19/219)与非全胚胎冷冻(22.8%,50/219)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。新鲜移植共124例,总妊娠数53例(42.7%,53/124),其中早发组33例(33.3%,33/99),晚发组20例(80%,20/25);多胎妊娠29例,早发组14例(14.1%,14/99),晚发组15例(60%,15/25)。新鲜移植妊娠率与全胚胎冷冻后冷冻胚胎移植妊娠率(44.4%,20/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05);多胎妊娠的患者病程较长(P<0.05)。结论早发组与晚发组患者临床特征有较大差异。对有高危因素或早发OHSS患者行胚胎冷冻保存及冻融胚胎移植或单胚胎移植可有效的预防OHSS。
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