目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的钡剂造影、选择性血管造影及CT扫描征象和影像表现。方法参照手术病理结果,对30例经病理证实分别为良性、交界性和恶性GIST的钡剂造影、血管造影及CT扫描的影像表现进行回顾性分析,总结不同性质的GIST在这三种检查中的影像表现特点。结果良性GIST:良性GIST向胃肠道腔内或腔内、外生长时,钡剂造影表现为腔内小充盈缺损(充盈相)或黏膜局限性"掀起"(黏膜相),蠕动波连续或出现逆蠕动,向腔外生长时则无明显影像表现;血管造影勾勒出的肿瘤轮廓较小,血供丰富,实质期均匀染色,但不能确定肿瘤的生长方式;CT平扫肿瘤体积小,密度均匀,增强扫描均匀强化。交界性GIST:钡剂造影可见充盈缺损区小龛影,局限蠕动波消失;血管造影显示肿瘤体积较大,瘤内血管粗细及染色不均,且有"分隔"现象;CT扫描密度不均或不均匀强化。恶性GIST:钡剂造影可见不规则龛影,边缘出现分叶迹象,局限壁僵硬或肠管移动度受限;血管造影显示肿瘤边缘不规则、模糊,血管湖或血管僵硬、不规则,肿瘤中心性或偏心性无染色区;CT扫描瘤体均大,主要呈壁间或向腔外生长为主,密度不均匀,有低密度坏死腔,增强不均匀。CT检查同时可发现远处脏器转移和邻近脏器侵犯,未见淋巴结转移。结论 GIST的胃肠道钡剂造影检查缺乏特征性,且受肿瘤生长方式的限制,但作为常规检查,在发现、定位和提出诊断等方面仍有一定意义。由于GIST多血供的特点,血管造影大部分能发现肿瘤并作出定性诊断,但其创伤性检查和费用高等缺点,限制了其难以作为常规检查手段。CT扫描对GIST诊断有特征性影像表现,在定位、定性等方面有较大的临床价值。