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目的
探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）在体重≤3 000 g新生儿中应用的安全性、可行性、并发症和临床转归。
方法回顾性分析2015年1月至2017年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房接受CRRT且体重≤3 000 g的新生儿，收集并分析患儿的原发疾病、CRRT原因、治疗日龄、体重、治疗持续时间、并发症及临床转归情况。比较患儿CRRT前后血肌酐、尿素氮、血氨变化情况，采用t检验对数据进行统计学分析。
结果（1）共纳入6例体重≤3 000 g进行CRRT的新生儿，足月儿2例，早产儿4例，胎龄（35.0±2.1）周，出生体重（2 542±586）g。（2）6例患儿置管均顺利，CRRT模式为连续性静脉-静脉血液滤过透析，CRRT时日龄3.0（2.0，4.5）d，持续转流时间50（48，154）h。原发疾病包括围产期窒息3例，非典型溶血尿毒综合征、鸟氨酸氨甲酰磷酸转移酶缺乏症、空肠闭锁术后各1例；5例发生急性肾损伤、液体超负荷，1例高氨血症。（3）与CRRT前相比，患儿血肌酐、尿素氮、血氨在CRRT后均明显下降，且达正常范围。（4）6例CRRT患儿出现低血压2例，低钾血症、低钙血症、低磷血症各1例，无导管相关感染、堵塞等并发症发生。（5）3例患儿存活，1例放弃，2例死亡。
结论CRRT在体重≤3 000 g新生儿中应用是安全可行的，能改善患儿预后，提高生存率，并发症较少且可控。