【摘 要】
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患者 男,24岁.体检发现心脏杂音6年,无明显临床症状,有长期高血压病史.入院查体:脉搏120次/分,左上肢、右上肢、左下肢、右下肢的血压分别为147/96 mm Hg、143/89mm Hg、123/
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院心外科,哈尔滨,150086
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患者 男,24岁.体检发现心脏杂音6年,无明显临床症状,有长期高血压病史.入院查体:脉搏120次/分,左上肢、右上肢、左下肢、右下肢的血压分别为147/96 mm Hg、143/89mm Hg、123/74 mm Hg和116/71 mmHg.发育正常,口唇无紫绀;心尖搏动位置正常,心界大小正常,P2亢进.肝肾功能、心肌酶、电解质等生化指标均正常.胸部X线片示:心影大小正常;心电图示右心室肥大;CT 三维重建成像显示:降主动脉长约47 mm离断,可见乳内动脉、肋间动脉和腹壁动脉明显迂曲扩张(图1);心脏多普勒超声心动图提示:主动脉弓中断(A型)、动脉导管未闭、左心室舒张期末内径43.9 mm,右心室内径17 mm,室间隔厚度13.6 mm,左室后壁厚度14.0mm.临床诊断:先天性主动脉弓中断(A型)、动脉导管未闭.
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