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患者男,61岁,因＂间断胸痛2年,加重9 h＂入院。2年前因急性下壁心肌梗死接受右冠状动脉内支架植入术。入院查体：BP 120/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,HR 60次/分,心脏各瓣膜区听诊无杂音。CTnI 3.62 ng/L。ECG：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理Q波,ST-T无明显改变,考虑急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影：左冠状动脉主干中段自发性夹层（图1），狭窄75％，前降支、回旋支和右冠状动脉无明显狭窄。