背景:髋关节结核在我国仍属于常见病,国内外学者对于髋关节结核是否进行Ⅰ期全髋关节置换术仍存在较大分歧。目的:观察Ⅰ期全髋关节置换术治疗晚期髋关节结核的疗效及安全性。方法:2007年3月至2014年2月我院共收治晚期髋关节结核患者33例,均行Ⅰ期全髋关节置换术。33例均为单侧髋关节结核,其中男20例,女13例;平均年龄44.2岁(19~65岁);髋关节结核感染分期Ⅲ期4例,Ⅳ期29例;其中2合并肺结核(陈旧性),1例合并脊柱(L1)结核,髋关节窦道形成4例(已闭合),髋关节强直14例。术前给予正规抗痨治疗平均42.0 d(21~90 d),红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)下降至接近正常范围,给予Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术、所有病例均使用生物型假体,术后病理检查均诊断为结核感染,术后继续正规抗痨治疗平均9.2个月(6~12个月),髋关节功能采用Harris评分系统进行评价,术后及随访复查X线片、CT、ESR、CRP。结果:33例全髋关节置换术切口均甲级愈合,术后假体无松动、下沉、脱位。全部获得随访,平均随访时间61.0个月(5~96个月),均无髋关节疼痛、功能障碍及结核复发。术前患者平均Harris评分30.5分(20~60分),末次随访平均Harris评分90.4分(85~97分)。结论:排除混合感染,术前抗结核治疗有效,术中彻底清除病灶,Ⅰ期行全髋关节置换治疗晚期髋关节结核可获得满意的疗效。