【摘 要】
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目的采用卫生经济学方法评价2001-2003年在辽宁省庄河市胃癌高发区开展的胃癌筛检项目,评估其经济上的可行性,为在胃癌高发区推广两轮筛检法提供依据。方法采用了三种基本的
【机 构】
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中国医科大学流行病教研室,中国医科大学流行病教研室,中国医科大学流行病教研室,中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所第三研究室 110001 沈阳,110001 沈阳,110001 沈阳,110001 沈
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目的采用卫生经济学方法评价2001-2003年在辽宁省庄河市胃癌高发区开展的胃癌筛检项目,评估其经济上的可行性,为在胃癌高发区推广两轮筛检法提供依据。方法采用了三种基本的卫生经济学评价方法:成本-效果分析(CEA)、成本-效益分析(CBA)和成本-效用分析(CUA)。CEA以“减少死亡”作为效果进行评估,计算了每减少一例死亡所需投入的直接成本;CBA计算了直接成本、间接成本和直接效益、间接效益,并计算了成本一效益比;CUA评估了筛检措施挽回的质量调整生命年,并计算了每挽回一个质量调整生命年所耗费的直接成本。结果CEA显示,在庄河地区高危人群中每多投入8448元人民币进行筛检治疗就可以减少一例胃癌的死亡;CBA显示,成本为1 300 621元,产生效益2 555 979元,成本效益比为1:1.97;CUA显示,筛检共挽回331.44个质量调整寿命年(QALY),每避免一例胃癌死亡增加11.43个QALY。在庄河地区高危人群中每挽回一个QALY花费3802元。结论在胃癌高发区开展两轮胃癌筛检可以挽回更多胃癌患者的生命,是一项经济、社会效益较好,值得推广的一级预防措施。
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