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目的:基于系统评价的方法学和证据质量,对丝裂霉素C与氟尿嘧啶用于小梁切除术的有效性和安全性进行进一步评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集公开发表的丝裂霉素C与氟尿嘧啶用于小梁切除术的系统评价,时限均为建库至2018年12月。2名作者独立筛选并提取数据,采用A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2(AMSTAR 2)工具评价各系统评价的方法学质量,采用GRADE工具评价纳入研究结局指标的证据质量。结果:本研究最终共纳入4篇系统评价与Meta分析。AMSTAR 2评价结果表明,1篇系统评价为高质量,其余3篇系统评价为中等质量;GRADE证据评级结果表明,1个结局指标的证据质量为中等,7个结局指标的证据质量为低或极低。与氟尿嘧啶相比,使用丝裂霉素C的患者术后眼压显著降低(术后眼压降低率WMD=7.09,95%CI:1.47～12.70;术后平均眼压MD=-2.17,95%CI:-3.26～-1.08; MD=-3.05,95%CI:-4.60～-1.50),术后抗青光眼药用量显著减少(MD=-0.71,95%CI:-1.34～-0.09),脉络膜病变发生风险显著降低(OR=0.25,95%CI:0.08～0.79; RR=0.23,95%CI:0.11～0.47),以及前房出血发生风险(RR=0.62,95%CI:0.42～0.91)显著降低;但在手术成功率、术后视力变化,以及伤口渗漏、滤过泡渗漏、眼内炎、低眼压等其他并发症发生风险方面,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统评价再评价的结果表明,丝裂霉素C比氟尿嘧啶能够更有效地控制眼压,氟尿嘧啶可能会增加部分术后并发症发生风险。丝裂霉素C用于抑制青光眼术后瘢痕形成较氟尿嘧啶有更好的有效性与安全性。