【摘 要】
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目的:总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺移植患者应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)的护理路径,为完善专科护理流程、强化专科护理技术提供临床借鉴.方
【机 构】
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武汉大学人民医院重症医学科 湖北 武汉 430060
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目的:总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺移植患者应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)的护理路径,为完善专科护理流程、强化专科护理技术提供临床借鉴.方法:回顾性分析武汉大学人民医院收治的1例重型COVID-19肺移植患者护理的过程.结果:患者ECMO治疗累计时间长达64 d,其中采用ECMO联合CRRT技术治疗肺移植术后急性肾损伤及脱水3d,成功撤离ECMO及CRRT支持治疗,未发生栓塞、感染等其他并发症.结论:护士对ECMO联合CRRT的精心实践管控,为患者顺利的救治提供了保障,保证了患者顺利救治的成功率.
其他文献
目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围术期的使用情况,总结肺移植围术期ECMO的使用经验.方法:回顾性分析2016年12月-2020年12月武汉大学人民医院19例接受肺移植手术患者的
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病,是导致老年人死亡的第五大病因,目前尚无特殊有效的治疗。AD7c-NTP是一种与AD神经元变性密切相关的跨膜磷蛋白,它能促进神经炎症的萌发与细胞凋亡,在早期AD患者的脑组织、脑脊液和尿液中选择性升高,而在多发性硬化、抑郁症及其他慢性疾病中未发现类似特异性升高。尿液AD7c-NTP诊断AD的灵敏度及特异度与脑脊液相似,并且其含量与痴呆严重程度呈正相关。此外,因尿液检测具有易操作、无创、经济、安全等优点,方便在临床中推广应用,在未来尿
目的:探讨肺移植麻醉过程中体外膜肺氧合(ECMO)的使用情况,总结肺移植术麻醉期间ECMO的使用经验。方法:回顾性分析2016年12月—2020年12月武汉大学人民医院19例肺移植患者,麻醉期间ECMO使用的临床资料。结果:19例患者中,诊断为慢性阻塞性肺疾病5例、特发性肺纤维化6例、支气管扩张2例、尘肺4例、Kartagener综合征l例、COVID-19晚期肺纤维化1例。共9例患者使用ECMO完成手术,麻醉前使用ECMO支持2例,7例患者在麻醉后使用ECMO,其中5例为静脉-静脉(V-V)ECMO,4
目的:总结肺移植受者围术期血流动力学管理方面的治疗经验.方法:2016年12月至2020年12月武汉大学人民医院共行19例肺移植手术,术后均转回重症医学科监护治疗,回顾性分析其临
目的:总结肺移植围术期麻醉管理经验,探讨围术期麻醉管理对肺移植结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月—2020年12月武汉大学人民医院19例肺移植患者临床资料。结果:19例肺移植患者ASA分级Ⅳ~Ⅴ级,心脏彩超检查提示肺动脉收缩压>70 mmHg 6例,50~70 mmHg 5例,30~50 mmHg 5例。双肺移植12例,左单肺移植4例,右单肺移植3例。其中9例患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下完成肺移植手术(2例为术前已经使用ECMO桥接治疗,术中继续ECMO辅助维持)。围术期死亡6例,
肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效方法,肺移植在全世界取得快速的发展,目前每年约开展4 000例,长期生存率逐步提高。中国肺病高发,每年至少有上万名呼吸衰竭的病人需要接受肺移植手术,2020年我国29个肺移植中心开展超过500台肺移植手术。我国肺移植受者排名靠前的原发病依次为特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病及继发性肺间质纤维化和尘肺,单、双肺移植分别占比57.6%和42.4%,受者术后围手术期(<30 d)、1年、3年生存率分别为78.5%、64.5%、48.9%(双肺移植)和83.0%、69.9
目的探讨一例MELAS综合征患儿的临床表型及线粒体基因突变情况。方法结合患儿的临床症状及辅助检查结果,分别对其外周血和尿液及其家系成员外周血的线粒体基因进行Sanger测序和焦磷酸测序。结果患儿临床表现为频繁抽搐,间断发热、头痛、视物模糊、眼部闪光感,呕吐后抽搐,表现为双眼右侧歪斜、眼睑抖动、头右侧歪斜;血乳酸水平明显升高;头颅MRI显示右侧枕顶叶及左侧顶叶皮层异常信号,双侧苍白球片状稍短T1信号,松果体囊肿,小脑脑沟增深,患儿母亲及舅舅均体健。测序结果显示,患儿外周血和尿液线粒体M
目的:总结分析19例肺移植患者围术期的凝血功能指标与预后的相关性。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月武汉大学人民医院19例肺移植受体的围手术期临床资料。比较生存组与死亡组基本资料及围手术期(术前1 d、术后第1天、术后1周)凝血功能指标。结果:12例双肺肺移植的手术时间为(509±78)min,7例单肺移植的手术时间为(431±131)min,术前肺平均动脉压力为(38±22) mmHg,术后ICU平均停留时间为(4.60±1.84)d,其中围术期体外膜肺氧合(ECMO)辅助9例,平均辅助
目的探究基于网络平台管理的个体化运动处方对于2型糖尿病患者血糖的影响。方法将近期我院收治的2型糖尿病患者根据随机化原则分为对照组(实施常规运动处方与健康宣教)与干预组(实施个体化运动处方与网络平台管理),对比6个月后不同干预管理方法对2型糖尿病患者血糖控制的有效性。结果干预组患者干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白HbA1c均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施个体化运动处方并结合网络平台管理,能够有效改善患者的血糖水平,值得推广使用。
目的:总结和探讨肺移植受者术后镇痛镇静方面的管理经验。方法:2016年12月—2020年12月武汉大学人民医院共行19例肺移植手术,回顾性分析临床资料。结果:19例肺移植受者中,主要诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)5例、特发性肺纤维化(IPF)6例,支气管扩张2例,尘肺4例,Kartagener综合征l例,COVID-19肺炎晚期肺纤维化1例。手术方式为:双肺移植12例,单侧肺移植7例(左单肺移植4例、右单肺移植3例)。9例患者使用体外膜肺氧合(ECMO)完成手术,6例保留ECMO回重症医学科,ECMO