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目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效与安全性。方法回顾分析2007年7月至2011年7月该院收治的输尿管上段嵌顿结石合并感染的共126例,其中58例采用URL,68例采用MPCNL,比较两组的手术时间、碎石成功率、结石清除率、术后辅助治疗、术后并发症发生率、住院时间等疗效指标。结果 URL组手术成功48例(碎石成功率为82.76%),MPCNL组手术成功68例(碎石成功率为100.00%);URL组术后1周结石清除率为62.07%(36/58),MPCNL组术后1周结石清除率为98.53%(67/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月结石清除率,MPCNL组为100%,较URL组81.03%(47/58)明显提高(P<0.05);URL组术后辅助体外震波碎石治疗率为37.93%(22/58),而MPCNL组为1.47%(1/68),差异有统计学意义(P<0.05);URL组和MPCNL组手术时间分别为(65.34±26.72)min和(96.32±30.94)min,差异有统计学意义(P<0.05),URL组和MPCNL组住院时间分别为(4.54±1.87)d和(7.62±1.93)d,差异有统计学意义(P<0.05);URL组和MPCNL组,两组术后高热(T>39.0℃),分别发生5例和6例,差异无统计学意义(P>0.05);术后血培养阳性,URL组和MPCNL组分别为2例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);URL组和MPCNL组术后血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL较URL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染,具有更高的手术成功率和结石清除率,安全有效,是治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的首选疗法。