目的 观察改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析小切口手术治疗的慢性泪囊炎36例(36眼)的临床资料.男7例,女29例.年龄15 ～ 66岁.病程,3月～4年.所有患者术前明确诊断为慢性泪囊炎,冲洗鼻泪管不通并有脓液溢出.其中7例曾行泪道激光,6例曾反复冲洗过.手术采用改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术,皮肤切口10 mm,以小型眼睑拉勾或缝线牵开暴露术野,钝性分离皮下组织,不切断内眦韧带,蚊式钳轻压造成骨孔,咬骨钳制做超过10 mm的骨孔,骨窗尽可能较大且较低,充分止血,“H”字形切开泪囊及鼻黏膜,6-0可吸收线分别吻合前后瓣,不植管,前瓣悬吊于皮下组织.结果 术后随访1～4年.1例因骨孔内肉芽组织增生,于术后3个月泪道堵塞,患者拒绝进一步处理而继续出现溢泪症状.一例泪道冲洗通畅,但患者仍出现溢泪而无溢脓,未行特殊处理.其余34例效果良好,无明显溢泪或流脓症状,手术成功率为94.4％.所有患者皮肤愈合良好,无明显瘢痕形成.结论 改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术,掌握手术技巧,术中精心操作,可显著提高手术成功率并减少并发症的发生。