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临床资料：患者．男，44岁，因头痛、发热半月余，加重1天于2008年1月1日入院。患者于半月前无明显诱因出现持续性头痛，阵发性加重，以右侧额顶部胀痛为主，伴发热，体温多在38℃左右波动，伴恶心、无呕吐，偶咳嗽、无痰，咳嗽时伴左胸壁疼痛、气促。既往有原发性血小板减少性紫癜、脾切除术、肺曲菌病、脑真菌病、胸壁脓肿病史。