成人睾丸畸胎瘤诊疗分析(附10例报告)

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目的:探讨成人睾丸畸胎瘤的诊治方法和效果。方法:我院2003年1月~2013年10月收治成人睾丸畸胎瘤患者10例,包括纯畸胎瘤4例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分6例;临床分期Ⅰ期2例,Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期2例,Ⅲ期3例。患者基本按照指南推荐的方案进行治疗,行根治性睾丸切除术并化疗,密切随访。结果:1例Ⅰa期患者密切随访;6例Ⅰb期和Ⅱ期患者行腹膜后淋巴结清扫术和(或)化疗,均取得良好效果;3例Ⅲ期患者化疗后瘤标一度下降,之后上升,其中1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后缓解,1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后死亡,1例局部治疗(HIFU)后死亡。10例畸胎瘤患者目前随访2~12年(中位数4年),死亡2例(20.0%),其余患者(80.0%)经治疗后均无进展。结论:成人睾丸畸胎瘤有恶性行为,应积极治疗;畸胎瘤是一种特殊的非精原细胞瘤,对放化疗不敏感,手术是唯一有效的治疗方法,按照指南推荐的方法进行治疗,可取得较好疗效。
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