目前,由于高血压、糖尿病及代谢性疾病发病率的上升和人口老龄化,慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显上升。因此,慢性肾脏病的防治是当前一个非常重要的课题。只有把慢性肾脏病做到早期预防,早期诊断,早期治疗,早期康复,才能最大效率地改善慢性肾脏病预后,提高治疗效果。
　　那么慢性肾脏病包括哪些疾病?哪些人更容易得慢性肾脏病?怎样对慢性肾脏病进行早期防治呢?我们将分别来介绍。
　　
　　什么是慢性肾脏病?
　　
　　在临床上各种肾脏病迁延、难愈,时间超过3个月。患者尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常或肾小球滤过率低于60%的,统称为慢性肾脏病。
　　
　　慢性肾病包括哪些疾病
　　
　　慢性肾脏病包括:各种类型肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、遗传性肾脏病如多囊肾等多种类型。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见,但近年来随着人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化、慢性间质性肾炎等的发病率明显升高。
　　
　　那些人容易得慢性肾脏病?
　　
　　由于慢性肾脏病的发病是多种因素造成的,其发病机制非常复杂,具有以下危险因素的人群发病率明显增高:
　　★有糖尿病,高血压。心血管疾病的人;
　　★有肾脏病家族史的人;
　　★有代谢性疾病的人(如肥胖、高血脂,高尿酸);
　　★长期服用肾毒性药物的人(如非甾体类抗炎药,消炎痛等止疼药,抗生素等);
　　★反复尿路感染,尿路梗阻、高凝状态的人;
　　★有自身免疫性疾病的人(如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等);
　　★长期高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、不良生活习惯的人;
　　★低出生体重儿及年龄在65岁以上的老人等。
　　
　　慢性肾脏病的症状?
　　
　　大多数的慢性肾脏病早期可完全没有症状或症状很少,但随着病情的进展,可逐渐出现不同程度的各种症状。早期可表现为经常疲劳,乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其是踝关节)水肿,尿中有泡沫,尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多,或少尿或多尿。
　　当出现肾功能不全时,慢性’肾脏病的各种症状逐渐明显,如食欲不振、不想吃东西、恶心、呕吐、腰疼、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼出气带尿味、骨疼、皮肤瘙痒、肌肉震颤和脚麻木、嗜睡、反映迟钝等。这时化验检查可发现贫血、血液肌酐和尿素氮升高等。
　　进入尿毒症期时上述症状继续加重导致心衰、肺水肿、脑血管病等多脏器功能衰竭,死亡率很高。
　　慢性肾脏病发病很隐蔽,发现症状后有时已经比较严重了,怎样才能早期发现肾脏病呢?下期,我们要着重谈谈筛查慢性肾脏病的一般常用方法。