肺癌淋巴结微转移诊断的对比研究

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目的 探索检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的新途径.方法 术中将25例非小细胞肺癌患者共195枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结用于常规病理和免疫组织化学染色;另一半淋巴结,按区域混合,用于逆转录聚合酶链反应(RT-PCR).如果一枚淋巴结常规病理证实有显性转移,该患者同一区域的其他淋巴结不再接受免疫组织化学染色或RT-PCR检测.结果 135枚常规病理阴性的淋巴结接受了免疫组织化学染色,31枚淋巴结显现肿瘤微转移.39组常规病理阴性的区域淋巴结混合组织中,11组RT-PCR检测呈阳性.免疫组织化学染色和RT-PCR检测肺癌淋巴结微转移,结果间存在一致性(U=7.682,P=0.0001).结论 免疫组织化学染色能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率,并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行TNM分期.RT-PCR在检测肺癌淋巴结微转移方面,与免疫组织化学染色价值相当.RT-PCR可以简化淋巴结微转移的检测.
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