高敏体质者食管癌切除麻醉处理一例

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患者男,57岁,70 kg.1月前患食管癌,对多种抗生素过敏,曾发生青霉素过敏性休克.术前日以麻醉常用药分别做皮试,结果普鲁卡因、哌替啶、芬太尼、氯胺酮、硫贲妥钠均呈阳性反应.次日行食管癌切除术,术前用安定10 mg、阿托品0.5 mg肌注.以依托咪酯0.3 mg/kg、琥珀胆碱1~1.5 mg/kg快速诱导,气管内插管接麻醉机行机控呼吸,以0.5%利多卡因、0.1%琥珀胆碱静脉点滴维持麻醉.手术历3 h 30 min,共滴入利多卡因复合液一个单元,间断推注依托咪酯、安定,吸入氨氟醚.血压平稳,麻醉效果满
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