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王忠诚教授等赴美、加访问考察
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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1985年01期
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本文介绍1例外伤性后段上矢状窦断裂经用人造血管搭桥吻合而获愈的经验。对上矢状窦损伤的紧急手术主要是止血和确保上矢状窦血流通畅。本例术后重复作脑血管造影检查发现移植血管逐渐缓慢闭塞，而同时脑部建立丰富的侧支循环，移植血管为之赢得了时间，挽救了患者的生命。
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本文报告了国内首例一次开颅夹闭四枚动脉瘤的成功经验。作者指出：（1）额颞部开颅适用于处理威利氏环除椎动脉外的主要分支部位动脉瘤；（2）应首先处理曾引起出血的动脉瘤；（3）手术操作应轻柔，动脉瘤附着的重要血管应妥善保护；（4）夹闭瘤蒂时可静点ATP，短暂控制血压于70～80以减少动脉瘤术中破裂出血的机会。作者强调如果条件具备，应力争一次处理全部多发动脉瘤，以期获得理想的治疗效果。
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用胶囊法于犬内囊-基底节区制作占位病变，模拟高血压脑出血急性血肿的机械压迫作用。31只犬中，25只用于研究脑受压6～168小时的神经征象与脑形态学。压迫6小时，主要为血管源性脑水肿和点状出血；9～48小时，显示神经组织变性、坏死；72～168小时，局部组织溃变、液化。6只犬行颅内压监测。脑受压当时，颅内压急剧上升达84mmHg。本实验表明，对高血压脑出血的处理，手术宜在发病后6小时内进行。
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