【摘 要】
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目的比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的78例重型颅脑损伤患者随机分为标准外伤大骨瓣组38例和常规骨瓣组40例,比较两组
【机 构】
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湖南省郴州市安仁县人民医院神经外科,中南大学湘雅医皖砷经外科
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目的比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的78例重型颅脑损伤患者随机分为标准外伤大骨瓣组38例和常规骨瓣组40例,比较两组术后的颅内压变化、并发症发生率及预后。结果标准外伤大骨瓣组的颅内压下降速度和幅度大于常规骨瓣组(P<0.05),术后切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(χ2=4.68,P<0.05),而两组术后急性脑膨出、脑脊液漏,外伤性癫痫和颅内感染发生率均差异无显著性(P>0.05),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,标准外伤大骨瓣组优于常规骨瓣组(t=6.27,P<0.01),术后随访6个月,标准外伤大骨瓣组的存活率和良好率均优于常规骨瓣组(χ2=6.57,P<0.05;χ2=4.36,P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。
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