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目的探讨糖尿病、高血压患者的糖脂代谢特点以及游离脂肪酸、细胞色素P450、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的表达特征及其临床意义。方法从社区中招募并筛选出200名符合条件的单纯2型糖尿病(B组)、单纯高血压(D组)、2型糖尿病合并高血压患者(F组)和正常自愿者(N组)(每组50人),禁食12 h后于第2天早上空腹抽血检测血糖、胰岛素、血脂以及游离脂肪酸、细胞色素P450、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的浓度并分析比较其特征。结果B组和F组的空腹血糖和胰岛素水平均显著高于N组和D组(P<0.05),D组的空腹胰岛素水平也显著高于N组(P<0.05)。B组、D组、F组的TG水平均显著高于N组(P<0.05),且F组的TG水平还显著高于D组(P<0.05);F组的HDL-C水平均显著低于N组、B组和D组(P<0.05);F组的LDL-C水平也显著高于N组(P<0.05);B组、D组和F组的游离脂肪酸水平均显著高于N组(P<0.05),D组的游离脂肪酸显著高于B(P<0.05);F组的细胞色素P450均显著高于N组、B组和D组(P<0.05),但N组、B组和D组的细胞色素P450水平比较无显著性差异(P>0.05)。三个观察组(B组、D组、F组)的瘦素和抵抗素水平均显著高于N组(P<0.05)。D组的瘦素水平显著低于B组(P<0.05);B组和F组的抵抗素水平均显著高于D组(P<0.05)。三组疾病人群的脂联素水平虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病和高血压患者均存在胰岛素抵抗现象。糖尿病患者的血脂代谢异常比高血压患者明显,而糖尿病合并高血压患者血脂异常的程度明显增加。其中游离脂肪酸水平增高,细胞色素P450升高,瘦素和抵抗素水平的增加,脂联素水平的下降,都是糖尿病和高血压互为因果的共同发病机制。脂肪内分泌激素对于糖尿病、高血压的早诊断和干预治疗方面具有一定的临床意义。