评价磁敏感加权成像(SWI)在家兔肝纤维化(HF)分期中的价值。

60只实验兔按随机区组法分为3组：HF组(n＝32)、对照组(n＝16)、补充组(n＝12)。HF组和补充组兔经皮下注射50%CCl₄橄榄油溶液建立兔肝纤维化模型。注射后的第4、5、6、10周分别随机选HF组兔8只、对照组兔4只进行肝脏MRI轴位T₁WI、T₂WI序列扫描及SWI扫描，扫描后处死并取兔肝组织进行Scheuer病理分期。在SWI图像上测量肝脏信号强度(SI_肝)和同层背部肌肉的信号强度(SI_肌)，并计算二者信号强度比值(SIR_肝/肌)。采用Spearman相关性检验分析SI_肝、SIR_肝/肌与组织病理分期之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWI肝纤维化分期的诊断效能。

共48只兔顺利完成磁共振扫描，病理分期F0组15只(16只对照组其中1只出现肝纤维化)，其SIR_肝/肌和SI_肝分别为0.974 ± 0.018、374±44; F1、2组、F3、4组各8只，其SIR_肝/肌分别为0.963 ± 0.018、0.796 ± 0.023、0.786 ± 0.025、0.512±0.024，SI_肝分别为372±18、376±22、346±15、288±19。随着肝纤维化的进展，SIR_肝/肌值逐渐降低，SIR_肝/肌与HF病理分期之间存在明显负相关性(r＝－0.896，P<0.05)。F3和F4期，SI_肝值明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。但F0与F1期，F2与F3期之间SIR_肝/肌值差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示SI_肝值能鉴别F3期及以上的肝纤维化，而SIR_肝/肌对各期肝纤维化有较高的诊断效能。

SWI中SIR_肝/肌能定量反映肝纤维化的进展程度，为临床制定肝纤维化的治疗方案、疾病纵向观察提供一种客观、定量的影像学依据。